提起糖尿病并發(fā)癥，相信大家一定不陌生。

　　糖尿病醫(yī)生就多次提到過(guò)糖尿病性腎病、眼底病變、心腦血管疾病、糖尿病足等。點(diǎn)擊查看：常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥。

　　其實(shí)，還有一種糖尿病并發(fā)癥，潛伏在大家身邊卻沒(méi)有得到足夠的重視。

　　它就是糖尿病性骨質(zhì)疏松癥。

　　糖尿病性骨質(zhì)疏松癥是發(fā)生在骨骼系統(tǒng)的糖尿病慢性并發(fā)癥，危害性大，致殘、致死率高，是導(dǎo)致糖尿病患者軀體骨骼長(zhǎng)期疼痛和功能障礙的主要原因。

　　也許你會(huì)覺(jué)得奇怪：糖尿病和骨質(zhì)疏松啥時(shí)候扯上關(guān)系了？它和我們平時(shí)常說(shuō)的骨質(zhì)疏松有區(qū)別嗎？

　　別急，且看糖尿病醫(yī)生給大家揭開(kāi)謎底。

　　糖尿病也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松？

　　骨質(zhì)疏松癥從病因上分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松是我們常見(jiàn)的類(lèi)型，往往是由于老年人骨形成能力降低、或者絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導(dǎo)致骨吸收增加所致。

　　而我們今天介紹的糖尿病性骨質(zhì)疏松癥屬于繼發(fā)性的一種。

　　大家要知道，我們堅(jiān)硬的骨頭并不是一成不變的，而是每天都在進(jìn)行新陳代謝，也就是說(shuō)，每天都有新的骨質(zhì)形成，也有舊的骨質(zhì)被身體吸收。

　　這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡過(guò)程。一旦出現(xiàn)打破這個(gè)平衡的情況，比如新骨質(zhì)形成的速度趕不上舊骨質(zhì)被吸收的速度，就會(huì)造成骨骼中骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，從而引起骨質(zhì)疏松癥，使得骨脆性和骨折風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

　　而糖尿病的代謝紊亂不僅局限于糖、蛋白質(zhì)和脂肪，還會(huì)波及骨代謝，造成鈣質(zhì)流失。糖尿病造成骨質(zhì)疏松的原因主要有兩個(gè)方面：

　　1.排泄增加，骨質(zhì)流失

　　糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿，在這種身體變化中，有大量的鈣、磷礦物質(zhì)會(huì)隨著尿液排出體外。

　　如果此時(shí)缺乏必要的鈣劑補(bǔ)充，就會(huì)造成患者體內(nèi)鈣水平下降，繼而引發(fā)一系列的激素水平變化，促使溶骨作用增強(qiáng)，最終導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)疏松。

　　2.鈣吸收不足，骨質(zhì)合成減少

　　活性維生素D能增加鈣在體內(nèi)的吸收，而糖尿病患者體內(nèi)的活性維生素D水平往往偏低，影了響鈣、磷等礦物質(zhì)在腸道的吸收。

　　2型糖尿病所特有的胰島素敏感性下降對(duì)于骨骼的破壞更是雪上加霜，它會(huì)影響蛋白質(zhì)的正常代謝，使蛋白質(zhì)為主要成分的骨基質(zhì)合成減少。

　　這些因素綜合在一起，最終導(dǎo)致糖尿病患者骨基質(zhì)減少，骨小梁破壞，骨密度降低，成為骨質(zhì)疏松癥發(fā)作的高危人群。

　　近距離看糖尿病性骨質(zhì)疏松

　　糖尿病性骨質(zhì)疏松在疾病表現(xiàn)、治療重點(diǎn)和生活調(diào)理上都有自身的特點(diǎn)。

　　1.疾病表現(xiàn)

　　糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)兼有糖尿病及骨質(zhì)疏松兩方面的特點(diǎn)。

　　這種骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于病史較長(zhǎng)的老年糖尿病患者，在疾病早期，患者常無(wú)明顯癥狀，但隨著病情的進(jìn)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)腰背部疼痛、駝背畸形、身高變矮、四肢無(wú)力、小腿抽筋。

　　嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)自發(fā)性骨折或在輕微外力作用下（如咳嗽、打噴嚏、彎腰、負(fù)重、擠壓、跌倒等情況）發(fā)生骨折，骨折部位以胸腰椎、髖部及腕部等處最為多見(jiàn)。

　　2.治療重點(diǎn)

　　處理糖尿病是治療糖尿病性骨質(zhì)疏松的重中之重。

　　所謂「皮之不存，毛將焉附」，糖尿病病情控制穩(wěn)定，也就解除了骨質(zhì)疏松的重大誘因。

　　3.飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)理

　　糖尿病常規(guī)食譜中的鈣、鎂、鋅含量明顯不足。因此，糖尿病患者要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，不能過(guò)度節(jié)食，平時(shí)應(yīng)多吃鈣含量豐富的食物，如牛奶等奶制品、富含鈣質(zhì)的綠葉蔬菜、豆類(lèi)等，這是預(yù)防、延緩和治療骨質(zhì)疏松癥的前提和基礎(chǔ)。

　　運(yùn)動(dòng)同樣重要。規(guī)律性的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走、游泳等，不僅能夠幫助糖尿病患者控制血糖和體重，還有助于強(qiáng)健骨骼、預(yù)防骨質(zhì)疏松。另外，充足日曬可以促使皮膚合成更多的活性維生素D，促進(jìn)腸道內(nèi)鈣的吸收，因此，建議糖尿病患者每天有不少于半小時(shí)的日曬時(shí)間。

　　除此以外，糖尿病患者還應(yīng)該戒除一切不利于骨骼健康的生活習(xí)慣，比如吸煙、酗酒、大量飲咖啡、濃茶等。

　　作為糖尿病患者，除了控制血糖，我們要關(guān)心腎臟、關(guān)心眼睛、關(guān)心心腦血管、關(guān)心下肢足病，還有，別忘了關(guān)心我們?nèi)找媸杷傻墓趋馈?/p>