糖尿病醫(yī)生也將不定期地選擇一些精彩的公開問題,和大家一起分享,希望能夠給大家排憂解惑。
胡大夫,你好!我媽媽是糖尿病,目前使用二甲雙胍治療,血糖還行,但聽說二甲雙胍傷肝傷腎,是不是需要換其他藥?
胡文超醫(yī)生的回答是:
你好!「二甲雙胍傷肝腎」是個謠言。
二甲雙胍是一個非常經(jīng)典的糖尿病治療藥物,非常便宜,而且有效。
二甲雙胍沒有肝腎毒性,而且有一定的減輕體重的作用。只要不是很瘦的糖尿病患者,都首選用二甲雙胍治療。
它的副作用主要是胃腸道反應(yīng),有的患者服用二甲雙胍后,出現(xiàn)胃部不適,甚至腹瀉,但是一般來說,服藥1周后就會逐漸適應(yīng)了。實在是不能適應(yīng)胃腸道副作用的,才會考慮換藥。
另外,心肺功能不好和年齡偏大,比如超過80歲的病人,一般也不推薦使用二甲雙胍。
除剛才說的這幾方面,一般都是可以使用二甲雙胍的,物美價廉!
對于肝腎功能已經(jīng)出現(xiàn)損傷的患者,使用二甲雙胍的確要慎重,但這不是說二甲雙胍就會傷肝腎,這是兩個不同的概念。
在肝腎功能已經(jīng)出現(xiàn)了損傷的情況下,不僅僅是二甲雙胍,許多藥物都會有限制,需要醫(yī)生根據(jù)病情來判斷,可能要改換胰島素治療。