前不久,糖尿病醫(yī)生和大家分享了一篇關(guān)于忘吃口服降糖藥如何補(bǔ)救的文章。點(diǎn)擊:口服藥忘吃,血糖不穩(wěn),怎么辦?
使用胰島素治療的糖友提問(wèn)了:
如果是胰島素忘了打,該如何處理?
發(fā)現(xiàn)自己血糖蹭蹭漲的時(shí)候,才想起漏打了胰島素,這該如何是好?
別急,忘了打胰島素,也有補(bǔ)救的方法。
今天,糖尿病醫(yī)生就給大家說(shuō)說(shuō),糖尿病治療時(shí)忘記打胰島素,如何「亡羊補(bǔ)牢」。
我用的是哪種胰島素?
胰島素有很多種類,使用方法也不同。要知道忘打針的時(shí)候如何補(bǔ)救,大家首先需要分清楚,自己用的是哪種胰島素。
1
速效胰島素
包括谷賴胰島素、脯賴胰島素、門冬胰島素注射液。這類胰島素起效很快,一般在餐前或者餐后立即注射,可以有效地控制餐后血糖。
2
短效胰島素
包括常規(guī)人胰島素(RI)。這種胰島素起效比較慢,需要在餐前15~30分鐘注射。
3
中效胰島素
包括低精蛋白鋅胰島素(NPH)。這種胰島素一般作為基礎(chǔ)胰島素使用,一天注射1次,可以選擇在清晨或者睡前注射。
4
長(zhǎng)效胰島素
包括地特胰島素和甘精胰島素。
對(duì)于2型糖尿病患者,一般每天注射1次,可以選擇在清晨或者睡前注射。對(duì)于1型糖尿病患者,根據(jù)病情需求,每天可以注射2次。
5
預(yù)混胰島素
預(yù)混胰島素是低精蛋白鋅胰島素(NPH)和速效或者短效胰島素,按照一定比例配成的混合而成。
這類胰島素品種較多,分為兩類。
一類是速效胰島素和低精蛋白鋅胰島素(NPH)混合的預(yù)混胰島素,包括:
精蛋白鋅胰島素注射液(30R);
門冬胰島素30;
門冬胰島素50;
預(yù)混精蛋白鋅重組賴脯胰島素(25);
預(yù)混精蛋白鋅重組賴脯胰島素(50)。
另外一類是短效胰島素和低精蛋白鋅胰島素(NPH)混合的預(yù)混胰島素,包括:
低精蛋白生物合成(重組)人胰島素預(yù)混;
預(yù)混精蛋白鋅重組人胰島素;
精蛋白重組人胰島素注射液(預(yù)混30/70);
30/70混合重組人胰島素注射液;
50/50混合重組人胰島素注射液;
精蛋白重組人胰島素混合注射液30/70;
精蛋白重組人胰島素混合注射液50/50。
醫(yī)生可能根據(jù)病情需要,安排糖友在在早餐前或者晚餐前注射預(yù)混胰島素。
忘了打針,怎么辦?
使用不同的胰島素,處理方法不同。
1
速效胰島素、含速效的預(yù)混胰島素
如果是餐中或餐后半小時(shí)內(nèi)想起來(lái)漏打,立即按照原來(lái)的藥量補(bǔ)打。
如果是餐后半小時(shí)以上想起來(lái)漏打,需要注意:
保持原來(lái)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
將漏打的胰島素劑量減半補(bǔ)打。
如已接近下一餐餐前,而此餐也要注射胰島素,不要補(bǔ)打。
測(cè)量餐前血糖:餐前血糖>10mmol/L時(shí),下一餐主食減量1/3~1/4。
2
短效胰島素、含短效的預(yù)混胰島素
如果是餐中或餐后15分鐘內(nèi)想起來(lái)漏打,立即按照原來(lái)的藥量補(bǔ)打。
如果是餐后15分鐘以上想起來(lái)漏打,需要注意:
保持原來(lái)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
將漏打的胰島素劑量減半補(bǔ)打。
如已接近下一餐餐前,而此餐也要注射胰島素,不要補(bǔ)打。
測(cè)量餐前血糖:餐前血糖>10mmol/L時(shí),下一餐主食減量1/3~1/4。
3
中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素
使用這兩類胰島素,如果發(fā)現(xiàn)漏打,當(dāng)天可隨時(shí)補(bǔ)打,但下一次的注射最好在24小時(shí)后進(jìn)行。
糖尿病醫(yī)生說(shuō)
漏打或補(bǔ)打藥物后,一定要監(jiān)測(cè)血糖,包括當(dāng)天的、以及后面兩天的血糖。
若空腹血糖持續(xù)高于7mmol/L,隨機(jī)血糖持續(xù)高于10mmol/L,甚至更高,或者漏用兩次及以上的藥物,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
雖然現(xiàn)在大家知道了忘打針的「亡羊補(bǔ)牢」法,但是千萬(wàn)不要抱著僥幸心理,認(rèn)為忘了用藥沒(méi)關(guān)系,只要補(bǔ)上上就行。
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