我國(guó)2型糖尿病流行特點(diǎn)和預(yù)防策略中環(huán)境因素的重要性

2016-10-27 來(lái)源：糖尿病好醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：全球糖尿病負(fù)擔(dān)日趨嚴(yán)重，從2000年到2013年全球糖尿病患病人數(shù)增加2.5倍，在患病人數(shù)前10名國(guó)家中，5個(gè)來(lái)自于亞洲，亞洲已然是糖尿病發(fā)病的重災(zāi)區(qū)。

　　環(huán)境因素影響著我國(guó)糖尿病的流行

　　全球糖尿病負(fù)擔(dān)日趨嚴(yán)重，從2000年到2013年全球糖尿病患病人數(shù)增加2.5倍，在患病人數(shù)前10名國(guó)家中，5個(gè)來(lái)自于亞洲，亞洲已然是糖尿病發(fā)病的重災(zāi)區(qū)。我國(guó)是糖尿病人數(shù)最多的國(guó)家，由上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心合作開(kāi)展的2010年中國(guó)慢病監(jiān)測(cè)暨糖尿病專(zhuān)題調(diào)查結(jié)果顯示，按照2010年ADA診斷標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)成人糖尿病患病率11.6%，相當(dāng)于1.139億人口；糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群50.1%，相當(dāng)于4.934億人口。

　　我國(guó)糖尿病的危險(xiǎn)因素包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境、體外環(huán)境影響代謝和體內(nèi)細(xì)胞因子影響。相關(guān)研究結(jié)論包括：我國(guó)糖尿病的廣泛流行與經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展、生活方式改變和肥胖密切相關(guān)；老齡化是未來(lái)糖尿病患病率仍增加的主要原因。我國(guó)糖尿病的流行與診斷具有區(qū)域特征，北方地區(qū)患病風(fēng)險(xiǎn)增加；環(huán)境內(nèi)分泌干擾物雙酚A的作用并不確定，正常生理水平的泌乳素對(duì)糖尿病有保護(hù)作用。在糖尿病的預(yù)防策略中，環(huán)境危險(xiǎn)因素占有重要地位，需要綜合評(píng)價(jià)社會(huì)學(xué)因素、內(nèi)環(huán)境危險(xiǎn)因素及外環(huán)境危險(xiǎn)因素的作用。

2型糖尿病</a>流行特點(diǎn)和預(yù)防策略中環(huán)境因素的重要性" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201610/20161027135508267.jpg" />

　　糖尿病與惡性腫瘤的相關(guān)性

　　研究結(jié)果顯示2型糖尿病可能使部分惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。一項(xiàng)在中國(guó)人群中觀察糖尿病惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的多中心前瞻性觀察研究發(fā)現(xiàn)，在男性、女性人群中，糖尿病患者所有惡性腫瘤患病率顯著高于糖尿病前期及正常糖耐量人群。糖尿病患者中患病率顯著增高的惡性腫瘤：結(jié)直腸癌、肺癌、腎癌與膀胱癌。而且糖尿病患者中，隨糖尿病病程增加，所有惡性腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

　　糖尿病與心血管健康的相關(guān)性

　　美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)（AHA）2020年全球戰(zhàn)略目標(biāo)定義7大心血管健康的影響指標(biāo)包括：目前吸煙、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、運(yùn)動(dòng)鍛煉、健康飲食評(píng)分、總膽固醇、血壓和空腹血糖；寧光教授團(tuán)隊(duì)以這些指標(biāo)評(píng)價(jià)中國(guó)成人的心血管健康，調(diào)查結(jié)果不容樂(lè)觀。此外，研究團(tuán)隊(duì)的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病和糖尿病前期人群的冠脈狹窄患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于糖耐量正常人群。在藥物干預(yù)方面，他們的研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍和黃連素具有良好的降糖作用，其中二甲雙胍較格列吡嗪降低心血管事件46%，脂質(zhì)組學(xué)分析揭示二甲雙胍有利于心血管潛在機(jī)制可能與顯著改善脂代謝紊亂有關(guān)。黃連素對(duì)于合并高脂血癥的2型糖尿病有較高的治療效果，可通過(guò)增加棕色脂肪活性和促進(jìn)白色脂肪轉(zhuǎn)化成棕色脂肪，從而降低體重并改善糖代謝。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

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滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

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奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制（減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈）的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。

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