腎臟是人體極為重要的臟器。腎臟內(nèi)部有數(shù)百萬有濾過作用的小血管,它們共同承擔(dān)著清除人體血液中代謝廢物的作用。
糖尿病會(huì)損害這種過濾系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致腎功能不全。受損的腎臟無法再有效濾除血液中的代謝廢物,最終導(dǎo)致腎病的發(fā)生。
糖尿病腎病有哪些癥狀?
在疾病早期,雖然有一部分腎臟毛細(xì)血管受到損害而不能很好地過濾體內(nèi)代謝廢物,但是腎臟內(nèi)尚未損害的那部分毛細(xì)血管會(huì)更加努力工作,從而保證腎臟仍然能夠?qū)⒋x廢物濾除而不至出現(xiàn)明顯癥狀。
但是隨著受損的腎臟毛細(xì)血管越來越多,即使十分努力也不能完成所有的代謝廢物的工作時(shí),就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)腎病癥狀。
最先出現(xiàn)的癥狀往往是水腫。
其他腎病癥狀包括失眠、食欲下降、腹痛、虛弱、注意力不集中等。
即使沒有出現(xiàn)明顯癥狀,仍然應(yīng)該定期去醫(yī)院門診隨訪。醫(yī)生會(huì)查驗(yàn)?zāi)愕难獕?,尿液(主要是看尿中蛋白質(zhì)水平),血液(腎功能)等可能反映腎臟有沒有受損的一些。
哪些人容易發(fā)展成糖尿病腎???
并不是所有的糖尿病患者都會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病。影響腎病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素包括基因遺傳因素、血糖控制情況,以及血壓水平。
血糖和血壓水平控制得越好,患上腎病的概率就會(huì)越低。
怎么能預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生呢?
將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)可有效防止糖尿病腎病的發(fā)生。
如果您不知道血糖控制的目標(biāo)范圍,請(qǐng)退出文章,回到糖尿病醫(yī)生的公眾號(hào)主頁面,回復(fù)「診斷糖尿病」了解血糖控制的目標(biāo)范圍。
研究表明,嚴(yán)格的血糖控制可使微量白蛋白尿的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低1/3。即便對(duì)于那些已經(jīng)有微量白蛋白尿的患者,嚴(yán)格的血糖控制亦可使其進(jìn)展為大量白蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)降低一半。甚至有些研究認(rèn)為嚴(yán)格控制血糖可逆轉(zhuǎn)大量白蛋白尿。
血壓控制也常重要。糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)為140/90mmHg,對(duì)合并腎病者的血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg。
糖尿病腎病的治療
1.自我管理
嚴(yán)格的血糖控制和血壓管理是糖尿病腎病治療的重要措施。
血壓對(duì)疾病的進(jìn)展有重要影響,即使是輕微地血壓上升都會(huì)導(dǎo)致腎功能迅速惡化。
降低血壓的四種方法包括:減輕體重,低鹽飲食,戒煙戒酒以及經(jīng)常鍛煉。
2.藥物治療
如果經(jīng)過上述方法仍不奏效的話,就得服用降壓藥了。市場(chǎng)上有很多種降壓藥,但是,這些藥物并不是都同樣適合于糖尿病患者。有些藥物會(huì)升高血糖,而有些藥物會(huì)掩蓋低血糖癥狀。
醫(yī)生通常會(huì)給糖尿病患者開血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑類藥物降血壓,通常藥品的名字都叫「某某普利」。
這類藥特別適合用于糖尿病、高血壓以及腎病患者,可以減慢腎病疾病進(jìn)展,并且降低血壓。
3.飲食
醫(yī)生處理大量白蛋白尿的另一個(gè)治療方案是低蛋白飲食。高蛋白質(zhì)飲食會(huì)增加腎臟正常工作的難度。低蛋白飲食可以有效減少尿液中蛋白質(zhì)的丟失,從而增加血中蛋白水平。
但是,請(qǐng)不要在非醫(yī)生指導(dǎo)的情況下自行開始低蛋白飲食,因?yàn)槊课换颊叨加衅涮貏e的情況。
如果到了腎衰竭階段
一旦進(jìn)展至腎衰竭階段,就必須使用透析療法。病人必須選擇透析或者是腎移植來維持生命。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5