糖尿病治療，除了飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，有些糖尿病人還需要吃藥、打針來控制血糖。

　　但是，降糖藥物的種類太多了，糖尿病人常常記不住藥該什么時(shí)候吃，或者忘了針要什么時(shí)候打。

　　糖尿病醫(yī)生（微信號(hào)：tangniaobingys）給大家整理了常見的降糖藥物的正確使用時(shí)間，趕快一起來看看吧！

　　口服降糖藥

　　1

　　雙胍類

　　雙胍類的代表藥物是二甲雙胍，是糖尿病患者的首選口服降糖藥。

　　它通過減少肝臟糖原輸出、增加胰島素的利用程度，發(fā)揮降血糖的效果。

　　二甲雙胍有不同的類型：

　　普通型、緩釋型的二甲雙胍，為了減少胃腸不適，常常建議在餐中或餐后服用；

　　二甲雙胍腸溶片出現(xiàn)胃腸反應(yīng)可能性較小，建議在餐前服用。

　　2

　　磺脲類

　　磺脲類降糖藥通過促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素，達(dá)到控制血糖的效果，可以分為兩類：

　　短效類，包括格列齊特、格列喹酮等，應(yīng)在餐前半小時(shí)服用；

　　長(zhǎng)效類，格列美脲、格列齊特緩釋片等，每天服用一次，應(yīng)在早餐前半小時(shí)服用。

　　3

　　格列奈類

　　格列奈類的作用也是促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素，代表藥物包括瑞格列奈、那格列奈等，應(yīng)該在餐前15分鐘內(nèi)服用。

　　4

　　α-糖苷酶抑制劑

　　α-糖苷酶抑制劑可以延緩進(jìn)餐后腸道中碳水化合物的吸收，代表藥物包括阿卡波糖、伏格列波糖等。

　　應(yīng)該在吃下第一口主食，比如米飯、面條時(shí)，咬碎服用。

　　5

　　噻唑烷二酮類（TZDs）

　　噻唑烷二酮類可以增加胰島素敏感性，促進(jìn)細(xì)胞利用胰島素。代表藥物包括鹽酸吡格列酮片等，每天服用一次，餐前、餐后均可服用。

　　6

　　DPP-4抑制劑

　　DPP-4抑制劑可以增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。代表藥物包括西格列汀、沙格列汀等。

　　一般每天服用一次，任意一餐的餐前、餐后均可服用。

　　胰島素

　　1

　　速效胰島素

　　包括谷賴胰島素、脯賴胰島素、門冬胰島素注射液。這類胰島素起效很快，一般在餐前或者餐后立即注射，可以有效地控制餐后血糖。

　　2

　　短效胰島素

　　包括常規(guī)人胰島素（RI）。這種胰島素起效比較慢，需要在餐前15~30分鐘注射。

　　3

　　中效胰島素

　　包括低精蛋白鋅胰島素（NPH）。這種胰島素一般作為基礎(chǔ)胰島素使用，一天注射1次，可以選擇在清晨或者睡前注射。

　　4

　　長(zhǎng)效胰島素

　　包括地特胰島素和甘精胰島素。

　　根據(jù)病情需求，醫(yī)生可能要求每天注射1～2次。

　　5

　　預(yù)混胰島素

　　預(yù)混胰島素是低精蛋白鋅胰島素（NPH）和速效或者短效胰島素，按照一定比例配成的混合而成。這類胰島素品種較多，分為兩類。

　　一類是速效胰島素和低精蛋白鋅胰島素（NPH）混合的預(yù)混胰島素，包括：

　　門冬胰島素30；

　　門冬胰島素50；

　　預(yù)混精蛋白鋅重組賴脯胰島素（25）；

　　預(yù)混精蛋白鋅重組賴脯胰島素（50）。

　　另外一類是短效胰島素和低精蛋白鋅胰島素（NPH）混合的預(yù)混胰島素，包括：

　　精蛋白鋅胰島素注射液（30R）；

　　低精蛋白生物合成（重組）人胰島素預(yù)混；

　　預(yù)混精蛋白鋅重組人胰島素；

　　精蛋白重組人胰島素注射液（預(yù)混30/70）；

　　30/70混合重組人胰島素注射液；

　　50/50混合重組人胰島素注射液；

　　精蛋白重組人胰島素混合注射液30/70；

　　精蛋白重組人胰島素混合注射液50/50。

　　醫(yī)生可能根據(jù)病情需要，安排糖友在在早餐前和晚餐前注射預(yù)混胰島素。

　　GLP-1受體激動(dòng)劑

　　GLP-1受體激動(dòng)劑是一種比較新的糖尿病治療藥物，不同于口服降糖藥也不同于胰島素。這類藥物可以增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空、抑制食欲。

　　目前，國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)上市的GLP-1受體激動(dòng)劑是艾塞那肽和利拉魯肽，需皮下注射。

　　艾塞那肽一天注射兩次，在早餐和晚餐前60分鐘內(nèi)注射，或每天的2頓主餐前注射；兩次注射間隔需要大約6小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間。

　　利拉魯肽一天注射一次，可以在任何時(shí)間注射，建議固定在一個(gè)時(shí)間注射。

　　最后要提醒大家，如果想要讓各種降糖藥物發(fā)揮最好的作用，一定要按時(shí)按量用藥。

　　換藥調(diào)藥是醫(yī)生的事，千萬(wàn)不能自己換藥調(diào)藥，以免引起血糖不穩(wěn)，不利于病情的控制。

　　自己調(diào)整藥物，只有一種情況除外，就是出現(xiàn)了低血糖，這個(gè)時(shí)候，停藥比服藥更加安全。