凡對糖尿病稍有了解的人都會知道,糖尿病真正的危害在于由其引發(fā)的各種嚴重的并發(fā)癥,口腔并發(fā)癥就是糖尿病常見并發(fā)癥之一。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會公布的一項淵查顯示,糖尿病患者中并發(fā)口腔疾患的總發(fā)病率比非糖尿病病人高出2~3倍,這樣的結(jié)果提示,糖尿病患者應(yīng)該把口腔的保健列為重點。
在不幸罹患糖尿病后,高血糖會導(dǎo)致微血管病變,引起嘴干、口唇黏膜灼痛、舌面干燥、味覺改變等癥狀。而且,糖尿病患者患牙周疾病的幾率也大大增加,會常有牙齦充血、腫脹、牙石沉積、牙齒松動脫落等癥狀。下面簡單介紹幾種臨床上常見的糖尿病口腔并發(fā)癥的預(yù)防及治療方法。
牙周炎
南于糖尿病患者的口腔黏膜抵抗力降低,各種細菌常乘虛而入,極易造成牙周組織感染。輕者表現(xiàn)為牙齦充血、腫脹、口腔異味。嚴重的會出現(xiàn)牙齦浸腫、破潰等。這種疾病雖然進展緩慢,但比較頑同,不容易治愈。
此類患者首先要從糖尿病的整體治療人手。在醫(yī)生的指導(dǎo)下將血糖控制在理想的水平。與此同時還應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,防止感染加重。應(yīng)該引起重視的是,在全身情況都得到改善后,還可采用一些抗生素類藥物。但患者應(yīng)首先弄清楚自己所感染細菌的種類,再在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥用藥,這樣不但能保證用藥安全,更能做到事半功倍。切不可自作主張、胡亂用藥。
另外,對口腔局部的感染,全身性應(yīng)用抗生素往往效果欠佳,因此在感染的局部應(yīng)用抗生素和消毒劑也是非常必要的。
牙齒松動、脫落
糖尿病患者常并發(fā)牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變,牙槽骨也會不同程度地萎縮。以上因素常常影響牙齒的穩(wěn)固性,造成牙齒松動、移位,嚴重者會引起牙齒脫落。由糖尿病并發(fā)的牙齒松動常呈多發(fā)性相繼松動,進展較慢,但松動程度卻逐漸加重。往往在早期不會引起重視。但一旦到了晚期,松動幅度已相當大,牙槽骨嚴重萎縮。不僅影響人體健康,喪失咀嚼功能,而且會影響到容貌。
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因此,該疾病應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療。首先要進行綜合治療,調(diào)節(jié)好全身健康狀況。另外,要盡可能地保存牙齒,可以將松動的牙齒用夾板固定,將移位的牙齒矯治復(fù)位,不可輕易拔除牙齒。
關(guān)于患糖尿病后能否拔牙這個問題,我們不持堅決的否定態(tài)度。但執(zhí)行起來須謹慎、小心。需要拔牙的糖尿病患者,要先把血糖以及各方面指標都控制得比較理想,因為在拔牙麻醉的過程中血糖會有所升高,但如果事先控制得比較好的話,麻醉時的血糖升高也不會特別明顯。一般來說,拔牙前的血糖控制是不需要通過胰島素加量來實現(xiàn)的。此外,腎上腺素會引起血糖升高,所以在拔牙的時候,此類藥物雖然不是絕對禁止,但也應(yīng)該少用。
癤和癰
所謂癤和癰,就是人們生活中常說到的“火癤子”,好發(fā)部位以顏面部和頸部最為常見,這些部位雖然不屬于口腔,但在生理結(jié)構(gòu)上卻與口腔息息相關(guān)。
糖尿病患者的抵抗力比較低,血糖濃度偏高,易為細菌提供良好的孳生環(huán)境。這樣就很容易發(fā)生局部的毛囊感染而引發(fā)癤和癰。對于癤、癰的預(yù)防,應(yīng)遵循“防微杜漸”的原則,發(fā)現(xiàn)后要及時處理,控制好血糖,搞好局部消毒,尤其是在癤、癰破潰后,就更應(yīng)及時到外科就診。
最后,再給健康人群提些忠告,口腔疾病往往不會引起人們更多的重視,但口腔疾病卻與糖尿病有著極為密切的關(guān)系,當您出現(xiàn)口渴加重、舌干疼、味覺改變、舌及牙齦紅腫,口腔內(nèi)出現(xiàn)乳白色、絲絨狀白斑等情況的時候,就應(yīng)警惕是否有糖尿病的存在,并應(yīng)及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。