近年來隨著兒童青少年肥胖患病率的不斷增加，兒童2型糖尿病的發(fā)病率也在不斷上升。
較之于1型糖尿病的治療方案，兒童2型糖尿病的治療方案還在不斷完善之中，某些藥物盡管在成年患者中應(yīng)用效果十分顯著，但在兒童患者中使用還沒有經(jīng)過正式的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，因此能使用的藥物種類還十分有限。
胰島素先行
目前在臨床中，為使初發(fā)2型糖尿病的兒童患者較快地緩解病情，特別是保護(hù)胰島B細(xì)胞的功能，盡早消除糖毒性，我們一般建議先使用胰島素治療，同時(shí)合用口服降糖藥，多數(shù)情況下，患者胰島素的需要量在較短時(shí)間內(nèi)即可減少直至停止。
二甲雙胍為主力
除胰島素外，目前國(guó)內(nèi)外治療兒童2型糖尿病用得最多的還是二甲雙胍。盡管兒童服用該藥后胃腸道不適癥狀較為明顯，但通常采用合理的劑量增加方法，多數(shù)患者還是能耐受的。但若血糖控制不理想，患糖尿病酮癥，長(zhǎng)期禁食，重癥感染，肝功能不全及組織缺氧，以及合并使用非甾體類消炎藥、H2受體拮抗劑(如西米替丁)、利尿劑會(huì)增加二甲雙胍發(fā)生乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，H2受體拮抗劑可競(jìng)爭(zhēng)性抑制二甲雙胍在腎臟的排泄，造成其在腎臟的蓄積進(jìn)而導(dǎo)致腎功能損害，這是選擇用該藥或用藥過程中值得注意的問題。
多數(shù)情況下，2型糖尿病兒童經(jīng)二甲雙胍、飲食控制和運(yùn)動(dòng)綜合治療后，糖化血紅蛋白可以控制在7%以下。
兒童降糖藥后備軍
如果糖化血紅蛋白較長(zhǎng)時(shí)間不能控制在7%以下時(shí)，也可以參照選用下列藥物:
1.磺脲類藥物如甲苯磺丁脲、格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等，但在多數(shù)國(guó)家年齡低于18歲是不能使用的。盡管我們?cè)谛律鷥禾悄虿』颊咧惺褂媒堤亲饔煤軓?qiáng)的格列本脲，副作用也很少，但在2型糖尿病兒童中有可能出現(xiàn)持久的低血糖，因此一般情況下最好不用。
2.胰島素增敏劑如噻唑烷二酮類藥物，盡管在改善肝臟、肌肉、脂肪胰島素的敏感性和促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取方面較二甲雙胍有更大的優(yōu)勢(shì)，但潛在的副作用如水腫、體重增加等限制了在兒童中使用，目前即使在國(guó)外也是主張18歲以上的患者使用較為合理。
3.長(zhǎng)效胰島素單獨(dú)用或聯(lián)用GLP-1類似物這種方案對(duì)保護(hù)胰島細(xì)胞的功能可能有較好的作用，但GLP-1類似物目前還是限制在成年患者中使用，且成本較高。
綜上，盡管降糖藥物很多，但真正能在兒童中用的還是較少，首選的還是胰島素和二甲雙胍，其他藥物一般只能作為2線藥物來使用。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
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