微血管一般指微小動(dòng)脈和微小靜脈之間,管腔直徑在100微米以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng),是人體血液循環(huán)中最基層的結(jié)構(gòu)單位,是血液與組織細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。占體內(nèi)血管的90%,是維持新陳代謝的重要部分。
近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者的微循環(huán)有不同程度的異常,主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、心肌、神經(jīng)組織及足趾病變。臨床上以糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病和糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。糖尿病性微血管病變是糖尿病并發(fā)器官病的病理基礎(chǔ),也是糖尿病預(yù)后的決定因素。目前,關(guān)于糖尿病性微血管病變的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,主要從微血管壁的病變、微血流紊亂和微循環(huán)血液理化特性的改變等方面進(jìn)行探索。這三者在糖尿病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中相互影響、互為因果,并形成惡性循環(huán)。
(1)微血管壁的病變:正常微血管壁以基底膜作為基礎(chǔ)。微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病變的一種較早表現(xiàn)。當(dāng)基底膜增厚嚴(yán)重時(shí),受累的微細(xì)血管會(huì)部分或全部阻塞,引起組織缺氧,以致病變持續(xù)不斷加重。內(nèi)皮細(xì)胞損傷在微血管病變的發(fā)生中亦可導(dǎo)致血流不暢、淤滯,以至阻斷,使體內(nèi)組織處于缺氧狀態(tài)。
(2)微血流紊亂:微血管血流動(dòng)力學(xué)改變是糖尿病微血管病變的早期變化,也是重要的始動(dòng)機(jī)制。在糖尿病的早期,腎臟、視網(wǎng)膜或其他周身組織中,一般均先有血流量增加和高灌注狀態(tài),這種血流動(dòng)力學(xué)異常是最終導(dǎo)致微血管病變發(fā)展的關(guān)鍵因素。由于微血管通透性的增加,大分子蛋白質(zhì)可經(jīng)微血管外滲和沉積于管壁。
(3)微循環(huán)血液理化特性的改變:糖尿病患者的血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)。血液黏度取決于血漿黏度、懸浮于其中的紅細(xì)胞數(shù)量及其物理性狀。當(dāng)糖代謝紊亂時(shí),紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng),釋放氧的功能亦異常,血小板高黏附及抗凝血機(jī)制異常,使全血黏度增高,血流緩慢及淤滯,造成管腔狹窄和微循環(huán)障礙,導(dǎo)致了微血管病變的發(fā)生。
糖尿病微血管病變是全身性的,故對(duì)機(jī)體易造成廣泛的危害:
(1)糖尿病性視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)有微血管瘤、棉絮狀白斑、出血、硬性滲出、新生血管、纖維化、視網(wǎng)膜脫離,可使視力發(fā)生障礙,繼而導(dǎo)致失明。
(2)糖尿病性腎?。耗I臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化,或完全性玻璃樣改變,導(dǎo)致腎病,腎功能衰竭,可因尿毒癥而死亡。
(3)滋養(yǎng)神經(jīng)的血管廣泛硬化:引起糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變,如周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損害等。
(4)心臟的微血管病變:可發(fā)生糖尿病性心肌病而誘發(fā)心力衰竭,甚至猝死。
(5)其他:糖尿病的微循環(huán)改變不僅反映在腎臟和視網(wǎng)膜的微血管床,也同樣累及其他末梢微血管床,如四肢、皮膚、皮下組織、骨骼肌等。
在糖尿病的早期,病情控制不好時(shí),會(huì)出現(xiàn)微血管改變,代謝異常得到糾正后即消失,呈可逆性。如病情長(zhǎng)期控制不佳,則會(huì)引起不可逆的病變?,F(xiàn)代中藥復(fù)方丹參滴丸對(duì)微循環(huán)障礙具有多靶點(diǎn)改善作用,其中丹參的水溶性成分可以清除過(guò)氧化物、抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子的表達(dá),抗白蛋白滲出,抗血小板聚集,而三七可以抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,抗血小板聚集,抗白細(xì)胞黏附。對(duì)糖尿病患者的微血管病變有良好的預(yù)防和治療作用,能明顯改善患者的視網(wǎng)膜微循環(huán),防止視力的下降和失明,并且在糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的不同環(huán)節(jié)中發(fā)揮作用,對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的癥狀改善也有很好的效果。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.91.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周?chē)苡舴e性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥401.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥35生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26