特殊類(lèi)型糖尿病不同人種致病基因有差異
吃得好,動(dòng)得少,糖尿病患者越來(lái)越低齡,其中許多小患者是屬于基因突變引起的“青少年發(fā)病的成年型糖尿病”(簡(jiǎn)稱(chēng)MODY型糖尿?。?。日前,上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院、上海市糖尿病研究所副所長(zhǎng)劉麗梅教授的課題組,在世界上率先找到此類(lèi)特殊型糖尿病的中國(guó)式致病基因,為開(kāi)展中國(guó)以及亞洲人群MODY型糖尿病的基因診斷和個(gè)性化藥物靶向治療,尋到“一擊致命”的關(guān)鍵靶心。該研究成果在線發(fā)表于國(guó)際糖尿病界權(quán)威雜志——歐洲糖尿病官方月刊《Diabetologia》。
不同人種致病基因不同
目前,糖尿病成為影響兒童最常見(jiàn)的慢性疾病之一,全世界每天出現(xiàn)200多名兒童糖尿病患者,每年兒童糖尿病患者以3%的比例遞增,在學(xué)齡前兒童中增加更快——每年遞增5%,其中不小一部分屬于2型和特殊型。MODY型糖尿病屬于特殊型糖尿病中的一種,是由與胰島素分泌功能有關(guān)的、遺傳基因變化引起的早發(fā)糖尿病類(lèi)型,約占糖尿病人數(shù)的5%。目前,科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了6種MODY型糖尿病的致病基因。
“遺憾的是,這6種致病基因廣泛分布于歐洲MODY糖尿病人群中,卻幾乎在中國(guó)人群中找不到。”這說(shuō)明特殊類(lèi)型糖尿病的發(fā)病基因存在顯著種族差異,直接拿來(lái)國(guó)外研究成果治不了“中國(guó)病”。
在現(xiàn)任所長(zhǎng)賈偉平教授和名譽(yù)所長(zhǎng)項(xiàng)坤三院士的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,課題組堅(jiān)持十幾年致力于未明確的“中國(guó)式”MODY致病基因研究。
通道探幽發(fā)現(xiàn)搗亂密碼
人體內(nèi)葡萄糖刺激所引起的胰島素分泌,主要依賴一種胰島β細(xì)胞來(lái)完成。在β細(xì)胞的細(xì)胞壁上,有兩條神秘的開(kāi)關(guān)通道“此消彼長(zhǎng)”,即鉀離子通道和鈣離子通道。
研究人員發(fā)現(xiàn),位于“連鎖密碼”最前端的鉀離子通道上,有種名叫KCNJ11的蛋白基因若發(fā)生突變,整個(gè)通道就會(huì)失活或者過(guò)度激活,導(dǎo)致胰島素分泌紊亂,引發(fā)MODY型糖尿病。“只要存在這個(gè)基因突變,就很可能罹患特殊類(lèi)型糖尿病。該基因突變迄今為止在中國(guó)MODY型糖尿病患者中發(fā)現(xiàn)率最高,堪稱(chēng)MODY型糖尿病的首個(gè)‘中國(guó)基因’。”
對(duì)癥治療明確中國(guó)靶點(diǎn)
劉麗梅告訴記者,“KCNJ11基因突變的發(fā)現(xiàn),明確了中國(guó)MODY型糖尿病的首要治療靶點(diǎn),可以幫助臨床醫(yī)務(wù)人員通過(guò)基因測(cè)試,指導(dǎo)最優(yōu)個(gè)體化治療,達(dá)到最好的血糖控制。同時(shí)可以降低糖尿病患者的醫(yī)療成本,減少其血糖試紙的使用率及實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目(如抗體、胰島素水平檢測(cè)等)。”
目前,課題組正面向全國(guó)接受各地的MODY型糖尿病患者及其家族的遺傳咨詢,并可為部分患者免費(fèi)進(jìn)行KCNJ11基因診斷,為個(gè)體化治療提供最佳方案。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5