易女士39歲,患有糖尿病5年,近來經(jīng)常腹瀉,起初以為是吃壞肚子,可用了不少消炎止瀉的藥后,并不見好轉(zhuǎn),到醫(yī)院做纖維結(jié)腸鏡等檢查,都沒查出問題。醫(yī)生仔細詢問了病史,發(fā)現(xiàn)她血糖控制得不很理想,后經(jīng)檢查確診腹瀉是糖尿病合并神經(jīng)病變所致。
糖人腹瀉或是糖尿病合并神經(jīng)病變
糖尿病專家解釋說,糖尿病是有很多并發(fā)癥的,有很多患有糖尿病的朋友還會出現(xiàn)腹瀉的情況,對于沒有糖尿病的人而言,可能腹瀉并不嚴重,但是糖尿病患者卻要引起注意。
夏季腹瀉高發(fā),很多糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉便以為是腸胃問題,到消化科就診,或是自行吃藥了事,往往因此延誤了病情。其實腹瀉原因很多,除腸道疾病可導致感染性腹瀉,糖尿病也可引起非感染性腹瀉。據(jù)臨床統(tǒng)計,60%以上的糖尿病會合并神經(jīng)病變,其中2/3會有腹瀉、便秘等胃腸道癥狀。
專家指出,糖尿病合并神經(jīng)病變引發(fā)腹瀉發(fā)病時腹瀉呈頑固性、間歇性,晝夜均可發(fā)生,發(fā)作時間可為幾天至幾周,其間可有數(shù)周至數(shù)月間歇期,大便多為水樣便或稀便,無發(fā)熱和明顯腹痛癥狀,有時腹瀉和便秘交替出現(xiàn),患者還可伴有多飲、多食、多尿、消瘦等糖尿病癥狀。
糖尿病引起的腹瀉屬于一種自主神經(jīng)病變,是因為糖尿病患者未及時治療或血糖控制得不好,長期高血糖引起植物神經(jīng)功能損害,繼而造成胃腸運動功能障礙,使腸蠕動失常、腸道內(nèi)細菌異常繁殖、消化吸收功能不良,從而發(fā)生腹瀉。
糖尿病人腹瀉亦可補充維生素B
如果糖尿病人出現(xiàn)腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替的情況,也可能是發(fā)生了糖尿病胃腸道的病變,胰島細胞損傷時,胰腺外分泌功能經(jīng)常出現(xiàn)不同程度的障礙,引起脂肪吸收不良。
此時,除了加強血糖的監(jiān)測,及時調(diào)整降糖藥外,還要補充B族維生素,來改善自主神經(jīng)功能。癥狀較輕,可口服復合維生素B或吃一些富含維生素B的食物,如牛肉、薏米等,癥狀嚴重的,可肌肉注射,兩周為一個療程,一般1~2個療程,可使病情得到控制。
需要注意的是,糖尿病性腹瀉常常是慢性腹瀉,伴有自主神經(jīng)功能障礙的糖尿病患者均可發(fā)生,因此糖尿病患者平時不妨多吃些富含B族維生素的食物。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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