一位熟人今年75歲,患2型糖尿病12年,體重超重,合并高血壓、血脂紊亂、冠心病、雙下肢動脈硬化等。他最近三年一直患有足跟痛,位置在右足靠后偏外,行走時很痛,特別是剛起床的頭幾步非常痛,但是在門診拍片一切都正常。專門排查過骨質(zhì)疏松癥,也沒有異常。服藥、外敷、單方都用過,但療效均不佳。一天,他過來咨詢,問醫(yī)生有沒有什么好的建議。
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醫(yī)生意見是:如果你排除了骨質(zhì)疏松癥,其他的檢查也未見異常,那基本可以斷定你的情況是由于假性足跟痛所致。
足跟痛是老年人較為常見的慢性疾病之一,可分為兩種:一種是真性足跟痛,X光片證實確有跟骨骨刺的形成,痛點集中;另一種是假性足跟痛,X光片沒有骨刺增生的表現(xiàn),多由于勞損、跖腱膜炎、跟骨結(jié)節(jié)滑囊炎、足跟脂肪墊炎癥等原因引起。糖尿病患者如血糖控制不佳,則可能加重足跟脂肪墊的無菌性炎癥,表現(xiàn)為腳跟不能著地,特別是久坐之后站起時,腳跟疼痛明顯,但前腳掌著地時疼痛減輕。
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溫馨提醒
假性足跟痛原本是老年人常見的一種疾病,可是現(xiàn)在在年輕女性中的發(fā)病率也逐年上升。特別是白領(lǐng)一族,上班穿著時尚款式的涼拖鞋,足后跟部長期暴露,在空調(diào)房內(nèi)易受寒邪侵襲;下班后忙于逛街、跳瘦身操,足部又未能得到很好的休息。由于足跟長期受壓、運動過度和受風(fēng)寒,常常會引起足跟脂肪纖維墊無菌性炎癥,最終誘發(fā)疼痛。