酮癥酸中毒是糖尿病的一個嚴重的急性并發(fā)癥,嚴重者可導致昏迷甚至死亡。當體內(nèi)細胞缺乏足夠的葡萄糖供能時,機體便通過燃燒脂肪供能,而酮體正是脂肪燃燒的代謝產(chǎn)物。
糖尿病患者由于機體對胰島素不敏感,或者缺乏胰島素,導致葡萄糖無法在胰島素的幫助下進入細胞為細胞供能。雖然患者血糖很高,但細胞仍處于能量匱乏狀態(tài)。機體不得不通過燃燒脂肪來供能,而與此同時,產(chǎn)生大量酮體。
當大量酮體堆積于血液中時,很容易造成酸中毒。酮癥也是糖尿病控制不佳的表現(xiàn)之一。
大量酮體對機體是有害的,并容易造成酮癥酸中毒。任何一個糖尿病患者都可能發(fā)生酮癥酸中毒,但總的來說,2型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的現(xiàn)象較為少見,而1型糖尿病患者更為多見。
酮癥酸中毒多需住院治療。了解一些酮癥酸中毒的早期征象,并且定時檢測血尿中的酮體水平可有助于預防酮癥酸中毒的發(fā)生。
酮癥酸中毒的早期征象有哪些?
酮癥酸中毒通常起病緩慢,但一旦出現(xiàn)嘔吐,則疾病進展迅速加快,甚至可在數(shù)小時內(nèi)就有死亡風險。
早期征象包括:
煩渴嘴干
尿頻
高血糖
高尿酮
隨后,其它一些癥狀漸漸出現(xiàn),包括:
持續(xù)感到乏力
皮膚干燥或者潮紅
惡心、嘔吐、腹痛(除了酮癥酸中毒外,許多疾病可以導致嘔吐;但如果持續(xù)嘔吐超過2小時,就需要去醫(yī)院檢查)
呼吸困難
呼氣有爛水果味
難以集中注意力或神智不清
酮癥酸中毒是非常危險、嚴重的疾病。如果出現(xiàn)了上訴癥狀請立即到附近的急診就醫(yī)!
何時需要監(jiān)測酮體?
1.普通的尿常規(guī)就可以檢測尿中是否存在酮體;
2.血糖超過16.7mmol/L時需檢測尿酮,且應該每隔4~6小時復查;
3.當生病時,如感冒、流感等,每隔4~6小時應檢測酮體;
4.出現(xiàn)任何酮癥酸中毒的癥狀時,都應該檢測酮體。
酮體高于正常值時怎么辦?
如果發(fā)生下列情況,請盡快主動聯(lián)系您的主診醫(yī)生:
尿中大量酮體;
尿中大量酮體,合并血糖明顯升高;
尿中大量酮體,合并4小時內(nèi)嘔吐2次及以上。
當尿酮陽性且血糖較高時,請不要運動。高酮體及高血糖意味著糖尿病控制不佳,治療效果不好。請及時就醫(yī)調(diào)整血糖、控制病情。
造成酮癥酸中毒的原因
以下是導致大量酮體的幾大基本原因:
1.胰島素缺乏:例如1型糖尿病患者突然減量或停用胰島素;
2.胰島素需求增多:由于感染、手術或其它疾病、應激狀況,導致機體比平常需要更多的胰島素;
3.飲食攝入不夠:許多人生病時常常胃口不佳,導致攝入不足造成高酮體。偶然少吃一頓飯也可能造成酮體升高;
4.低血糖:如果晨起酮體較高,那么有可能是睡眠中發(fā)生了低血糖。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
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健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥38滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
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健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25