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剖腹產(chǎn)孩子更容易得糖尿病

2016-10-20 來源:39健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為了規(guī)范剖宮產(chǎn),英國和美國的醫(yī)學(xué)權(quán)威機構(gòu)均發(fā)布了臨床共識,但共識在總結(jié)剖宮產(chǎn)的利弊證據(jù)時,均未說明剖宮產(chǎn)對孩子遠期健康的潛在影響。

  “剖宮產(chǎn)可能使孩子患上1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的風(fēng)險增加約20%。”前不久,由北京大學(xué)生育健康研究所副所長劉建蒙教授與美國紐約大學(xué)瓦格納學(xué)院簡·布盧斯坦教授合作撰寫的論文,在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《英國醫(yī)學(xué)期刊》(BMJ)上一經(jīng)發(fā)表,國內(nèi)外媒體紛紛報道。我國剖宮產(chǎn)率近年來居高不下,這一研究結(jié)果更是備受關(guān)注。本報就此專訪了論文作者之一劉建蒙教授。

  “之所以做這項研究,是因為我國剖宮產(chǎn)率實在太高了。”劉建蒙教授直言不諱地說。剖宮產(chǎn)本來是產(chǎn)科處理高危妊娠和難產(chǎn)的重要手段,世界衛(wèi)生組織1985年推薦,人群剖宮產(chǎn)率不宜超過10%~15%。然而,近20年,許多國家剖宮產(chǎn)率持續(xù)上升,遠超推薦水平。剖宮產(chǎn)多的原因很復(fù)雜,其中一個重要原因是,在沒有明確臨床指征的情況下,母親要求剖宮產(chǎn)。“這一點在我國尤為突出,已成為一個重大的公共衛(wèi)生問題。在英國,母親要求剖宮產(chǎn)占全部分娩的1%~2%,在美國約3%,而我國部分地區(qū)高達20%,為全球最高。”

  為了規(guī)范剖宮產(chǎn),英國和美國的醫(yī)學(xué)權(quán)威機構(gòu)均發(fā)布了臨床共識,但共識在總結(jié)剖宮產(chǎn)的利弊證據(jù)時,均未說明剖宮產(chǎn)對孩子遠期健康的潛在影響。“這顯然是欠周全的,因為絕大多數(shù)要求剖宮產(chǎn)分娩的母親,初衷都是為了孩子更健康。”劉建蒙教授表示,要想讓“陰道分娩對孩子好”更有說服力,必須找到更多、更有力的證據(jù)。

  為此,劉建蒙教授與布盧斯坦教授聯(lián)手,查閱、梳理了國內(nèi)外大量研究成果,撰寫了這篇論文。研究表明,剖宮產(chǎn)有可能使兒童1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的患病風(fēng)險增加約20%,具體來說,剖宮產(chǎn)兒童發(fā)生肥胖的概率為19.4%,而陰道產(chǎn)兒童僅為15.8%。并且,肥胖與諸多其他慢性病如2型糖尿病、冠心病等的發(fā)生關(guān)系密切??梢姡蕦m產(chǎn)的孩子患上糖尿病的幾率較高。專家分析,其原因可能主要有兩方面:一方面,可能與剖宮產(chǎn)嬰兒在分娩過程中缺乏產(chǎn)道菌群暴露有關(guān);另一方面,可能與剖宮產(chǎn)嬰兒缺乏產(chǎn)道擠壓刺激有關(guān)。

  劉建蒙教授強調(diào),對于有剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥的孕婦來說,剖宮產(chǎn)是一個很好的分娩方式,但若濫用,好事就可能變壞事。

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