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糖尿病患者何時需住院治療

2016-10-20 來源:糖尿病網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:非酮癥高滲性昏迷:多見于老年人,表現(xiàn)為意識模糊或昏迷,血糖極度升高(多超過33.3毫摩爾/升)而尿酮體陰性,血滲透壓>320毫滲量/升。

  經(jīng)常有患者或家屬咨詢,糖尿病患者在什么情況下需要住院治療?糖尿病患者是否需要住院,首先取決于患者自身的病情,當然,也不能不考慮患者的經(jīng)濟狀況。如果病情較輕,可以在門診檢查,院外治療;對于癥狀嚴重、合并癥多、病情復雜的患者,就不宜在門診治療,一定要聽從醫(yī)生的建議,住院系統(tǒng)觀察和治療。倘若患者盲目自診自醫(yī),往往會因小失大,后果堪憂。

  一般說來,糖尿病患者在下列情況下應該住院治療:

  1.所有糖尿病急性并發(fā)癥患者

  糖尿病酮癥酸中毒:患者有惡心、嘔吐、神志不清,血糖>16.7毫摩爾/升,尿酮體陽性。

  非酮癥高滲性昏迷:多見于老年人,表現(xiàn)為意識模糊或昏迷,血糖極度升高(多超過33.3毫摩爾/升)而尿酮體陰性,血滲透壓>320毫滲量/升。

  乳酸酸中毒:多見于老年人,患者多起病急,有惡心、嘔吐、腹痛,漸漸呼吸快、煩躁、昏迷。與糖尿病酮癥酸中毒相似。但不同的是患者酮體增高不明顯,體內(nèi)乳酸聚積。

  這些急性并發(fā)癥起病急、進展快、病死率高,如果搶救不及時,往往有生命危險。

  2.初次接受胰島素治療的患者

  包括所有1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者。由于患者自身胰島分泌功能衰竭,口服降糖藥往往效果不佳,而需用胰島素治療。通過住院,能夠?qū)颊哌M行包括并發(fā)癥在內(nèi)的全面檢查以及全天的血糖監(jiān)測,便于綜合治療以及藥物調(diào)整,制定個體化的最佳治療方案,迅速控制病情,消除癥狀。同時,住院可以讓患者得到一次系統(tǒng)的糖尿病教育,學會如何科學安排飲食以及血糖的自我檢測,掌握胰島素的配置、注射并能根據(jù)血糖、尿糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整胰島素用量。

  3.血糖忽高忽低或血糖長期居高不下者

  通過住院全面檢查及系統(tǒng)觀察,找出血糖居高不下的癥結(jié)所在,從而對癥下藥。同時,經(jīng)過醫(yī)生的科學指導,學會合理安排飲食、運動及生活起居,消除各種導致血糖波動的誘因,使血糖得到平穩(wěn)控制。

  4.同時有其他疾病處于應激狀態(tài)或有嚴重糖尿病慢性并發(fā)癥者

  糖尿病患者合并高熱、重癥呼吸道感染、肺結(jié)核、急性膽囊炎、尿路感染、急性心腦血管病等應激情況,或者合并有糖尿病腎病、眼底出血、痛性神經(jīng)病、頑固性腹瀉、足部壞疽等嚴重慢性并發(fā)癥時均應住院治療。另外,需要實施手術(shù)治療的患者應該住院,即便是小手術(shù),也應住院治療、觀察,這有利于糖尿病控制和患者的術(shù)后恢復。

  如有條件,新確診的患者宜短期住院,目的是為了全面檢查、了解是否有糖尿病并發(fā)癥和其他病變;擬定合理治療方案,觀察治療效果;幫助患者掌握糖尿病基礎(chǔ)知識,提高患者的自我管理能力。

 

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