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糖尿病人該用藥時就用藥

2016-10-19 來源:糖尿病網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖的正常范圍是3.9~6.1毫摩/升,餐后2小時血糖正常范圍是6.1~7.8毫摩/升。所以,超過上述兩個標(biāo)準(zhǔn)的人,其體內(nèi)血糖調(diào)控機(jī)制已經(jīng)存在缺陷。

  在現(xiàn)實生活中,我們常??吹?,有一些人發(fā)現(xiàn)血糖升高以后,總是千方百計找出種種理由,拒絕服用降糖藥。其實,這些病人誤入了怕用藥物治療的怪圈。

  怪圈一血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服用降糖藥

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖的正常范圍是3.9~6.1毫摩/升,餐后2小時血糖正常范圍是6.1~7.8毫摩/升。所以,超過上述兩個標(biāo)準(zhǔn)的人,其體內(nèi)血糖調(diào)控機(jī)制已經(jīng)存在缺陷。有人說,我空腹血糖沒有超過7毫摩/升,餐后2小時血糖沒有超過11.1毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖藥。殊不知,血糖正常范圍是根據(jù)對大多數(shù)健康人群的調(diào)查而設(shè)定的,血糖一旦超過正常范圍,就有可能對微血管壁、周圍神經(jīng)等組織和器官產(chǎn)生損害,長期還可能導(dǎo)致動脈硬化、周圍神經(jīng)病變等多種疾病。另外,血糖偏高還會對分泌胰島素的β細(xì)胞產(chǎn)生毒性,導(dǎo)致β細(xì)胞分泌胰島素的功能進(jìn)一步衰退,減低胰島素分泌,血糖進(jìn)一步升高,很快變成嚴(yán)重的糖尿病。

  所以,一旦發(fā)現(xiàn)血糖超過正常值,就應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,如血糖值仍不能恢復(fù)正常,就要積極進(jìn)行“干預(yù)治療”,即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),延緩和阻止糖尿病的形成。干預(yù)治療一段時間后,應(yīng)復(fù)查血糖,如果血糖水平恢復(fù)正常,則可停服降糖藥。

  怪圈二雖為糖尿病,但無任何癥狀,用不用藥都無所謂

  羅老師在一年前的一次體檢中,查出空腹血糖8.9毫摩/升,尿糖(++),被診斷為糖尿病。羅老師想,自己身體一直很好,沒有任何糖尿病癥狀,因此,只要控制好飲食,加強(qiáng)體育鍛煉,不服用降糖藥,血糖肯定也能恢復(fù)正常??梢惶煸绯浚桓蓄^暈,伴惡心、嘔吐,家人急忙將他送往醫(yī)院,CT檢查發(fā)現(xiàn)有“腔隙性腦梗死”,經(jīng)治療休息2周,才慢慢復(fù)原。羅老師很納悶,自己從無高血壓,怎么會發(fā)生腦梗死呢?醫(yī)生告訴他,發(fā)生腦梗死的病根就是糖尿病。原來,自確診為糖尿病一年多來,羅老師一直沒有遵照醫(yī)囑服用降糖藥,血糖始終未能得到很好控制,腦血管也發(fā)生了硬化。再加上糖尿病病人本身常伴有血黏度升高,很容易導(dǎo)致腦梗死。

  實際上,患了糖尿病以后,如果不能將血糖長期控制在正常范圍內(nèi),還可發(fā)生蛋白尿、冠心病、白內(nèi)障、周圍神經(jīng)病變等一系列并發(fā)癥,導(dǎo)致心、腦、腎等主要器官受損。因此,積極服用降糖藥,將血糖控制在正常范圍是十分重要的。

  怪圈三使用降糖藥會上癮,會損害肝腎功能,能不用盡量不用

  有的人認(rèn)為,自己血糖雖然偏高,但自覺身體良好,吃得下、睡得著,而一旦吃了降糖藥就會上癮,天天要吃藥,頓頓不離藥。我們可以肯定地說,服用降糖藥是不會上癮的,至于吃得下、睡得著,并不是衡量健康的標(biāo)準(zhǔn),有許多疾病就是在吃吃喝喝中產(chǎn)生的,糖尿病就是其中之一,而且越吃得下,血糖就越高。對糖尿病人來說,適當(dāng)服用一些降糖藥,使血糖控制在正常范圍,就可以減少高血糖對胰島β細(xì)胞的毒性,防止胰島功能進(jìn)一步衰退,甚至使胰島功能有所恢復(fù),使糖尿病得以減輕。一旦胰島功能有所恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少降糖藥的用量,直至完全停藥。

  有人認(rèn)為“是藥三分毒”,生怕藥物會對肝腎功能產(chǎn)生不良影響。目前,通過國家食品和藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準(zhǔn)上市的降糖藥,其安全性、有效性均得到了充分肯定,因此,糖尿病病人可放心地安全使用。

  總之,對一個血糖升高而又必需服降糖藥的糖尿病病人來說,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用合適的降糖藥,遠(yuǎn)比浸泡在高血糖中利多而弊少。

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