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糖尿病人注意餐后高血糖

2016-10-19 來源:糖尿病網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此類藥物可通過延緩腸道對碳水化物的吸收來降低糖尿病患者的餐后高血糖,而且不易使其在下一餐前發(fā)生低血糖,以達(dá)到平穩(wěn)降糖的目的。

  一般來說,餐后血糖比空腹血糖要高一些,但不能超出太多,餐后2小時(shí)血糖正常不超過7.8毫摩爾/升,如果經(jīng)常超過11.1毫摩爾/升,將會導(dǎo)致許多并發(fā)癥,如眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、心腦血管病變、四肢麻木等。因此,糖尿病患者不僅要使空腹血糖控制滿意,而且要使餐后血糖保持在良好水平,這樣才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

  從源頭抓起,科學(xué)飲食

  大多數(shù)糖尿病患者都知道要少食多餐、限制飲食總量、按食物熱量安排飲食,但知道按“食物血糖指數(shù)”搭配進(jìn)餐的人并不多。所謂“血糖指數(shù)”是指某種食物升高血糖的效應(yīng)。高血糖指數(shù)的食物消化快、吸收快、葡萄糖釋放快,這對餐后血糖的控制不利。因此,在保證總熱量的前提下,可選擇食用低血糖指數(shù)的食品,如蕎麥、燕麥、黑麥的血糖指數(shù)都在55以下,屬于低血糖指數(shù)的食物,可適當(dāng)增加食用的比例;像糯米、南瓜、馬鈴薯泥的血糖指數(shù)都在75以上,屬于高血糖指數(shù)的食物,應(yīng)盡量少食用。

  進(jìn)餐后適量運(yùn)動(dòng)

  進(jìn)餐后適量的運(yùn)動(dòng)對降低餐后血糖大有幫助,較為適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)間是餐后60~90分鐘,此時(shí)不容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng),同時(shí)避免了對消化系統(tǒng)的影響。同時(shí),每次運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間應(yīng)持續(xù)30分鐘以上。選擇有節(jié)奏的全身性運(yùn)動(dòng),使全身各處都得到鍛煉,如做操、打拳、跳交誼舞等,既能鍛煉全身,又令人感興趣,有利于長期堅(jiān)持。

  針對性用藥

  對于飲食和運(yùn)動(dòng)療法仍不能有效控制餐后血糖的患者,可針對性地選擇降低餐后血糖波動(dòng)的藥物。

  1.非磺脲類胰島素促泌劑瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等。此類藥物對糖尿病患者恢復(fù)早期相(第一時(shí)相)胰島素的分泌功能具有起效迅速(10分鐘)、達(dá)到血藥濃度的高峰快(30分鐘)、作用持續(xù)的時(shí)間短(2~4小時(shí))等特點(diǎn),其藥效達(dá)到高峰的時(shí)間與患者餐后血糖出現(xiàn)高峰的時(shí)間基本一致,因此,能有效地降低糖尿病患者的餐后高血糖,且不容易使其發(fā)生低血糖。

  2.α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖(拜唐蘋)、伏格列波糖(倍欣)等。此類藥物可通過延緩腸道對碳水化物的吸收來降低糖尿病患者的餐后高血糖,而且不易使其在下一餐前發(fā)生低血糖,以達(dá)到平穩(wěn)降糖的目的。

  3.超短效胰島素類似物門冬胰島素(諾和銳)、賴脯胰島素(優(yōu)泌樂)等超短效胰島素類似物,此類藥物通過對胰島素結(jié)構(gòu)上的修改,可降低胰島素分子的聚合性。糖尿病患者經(jīng)皮下注射該類藥物后能夠迅速見效,而且藥效達(dá)到高峰的時(shí)間與患者餐后血糖出現(xiàn)高峰的時(shí)間也基本一致。因此,糖尿病患者在餐前即刻(不必提前半小時(shí))注射該類藥物便可很好地控制其餐后血糖,而且不容易發(fā)生低血糖,從而可有效地避免其餐后血糖發(fā)生明顯的波動(dòng)。

  在糖尿病患者治療的過程中,我們既要重視對血糖的嚴(yán)格控制,又要盡可能地降低餐后血糖的波動(dòng)性,只有這樣,才能延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

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