任何疾病都有其各自不同的表現(xiàn)形式。凡是病人說得出的現(xiàn)象，如頭痛，惡心，眩暈和皮膚瘙癢等稱為“癥狀”；凡是醫(yī)生檢查得出的現(xiàn)象，如血壓升高，血粘增高等稱為“體征”。醫(yī)生就是根據(jù)種種癥狀和體征，配合必要的理化檢查，來診斷疾病的。

　　瘙癢，一般認為是由皮膚疾患引起的。此話基本正確，最常見的是老年性冬季瘙癢癥，原因為老年性腺和內(nèi)分泌功能減退，皮脂腺和汗腺萎縮，使皮膚過于干燥，皺縮的皮膚內(nèi)分布的神經(jīng)末梢感受器老化蛻變，向中樞發(fā)出異樣的刺激信號，引起皮膚瘙癢，以嚴冬為甚。

　　另有一些皮膚瘙癢，特別明顯的，持續(xù)性或復發(fā)性瘙癢，卻無任何先行或同時并發(fā)的皮疹，則大都是多種疾患的信號，應及時前往醫(yī)院就診，早作治療，以免釀成大病。

　　消化系統(tǒng)疾病首見肝膽疾病，包括阻塞性黃疸，溶血性黃疸等。因血清和皮膚中膽鹽濃度升高，刺激神經(jīng)末梢而引起全身性皮膚瘙癢。孕婦因懷孕時內(nèi)分泌紊亂會導致“妊娠性瘙癢”，原因為懷孕時雌激素和孕激素升高，產(chǎn)后會自動消失。

　　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病“甲亢”和“甲減”病人約有10％發(fā)生皮膚瘙癢，但兩者還有區(qū)別。“甲亢”的瘙癢出現(xiàn)較早，因“甲亢”者皮膚較潮濕，故夏季大多加重；而“甲減”的瘙癢出現(xiàn)較遲，且發(fā)展緩慢，皮膚更加干燥粗糙，更易誘發(fā)冬季瘙癢。糖尿病人因血糖升高，使機體免疫力和抗病力明顯下降，更易受細菌，病毒感染而誘發(fā)皮膚瘙癢。

　　泌尿生殖系統(tǒng)疾病慢性腎炎病人，尤其是進入后期(尿毒癥期)，因血液中尿毒素和尿素等代謝廢物無法排出體外，而在體內(nèi)大量潴留，并隨汗液排出體表，故引起全身性頑固瘙癢，其癢難忍。中老年婦女常因月經(jīng)不調(diào)，白帶增多，外陰不潔，卵巢病變，或因陰道滴蟲和真菌感染而致外陰炎癥等，常可發(fā)生外陰瘙癢。

　　血液系統(tǒng)疾病真性紅細胞增多癥大都伴發(fā)全身性皮膚癢瘙。有的表現(xiàn)為灼痛和刺痛，夏季加重，熱浴后更甚，半小時后緩解，奇妙的是阿斯匹林可減緩此種瘙癢。缺鐵性貧血患者約15％～20％出現(xiàn)全身或局部性瘙癢，補鐵和糾正貧血后，即可解除瘙癢。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)衰弱、腦動脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等疾患，會降低中樞感受器止癢閾值，導致皮膚瘙癢。更為奇妙的是，腦瘤浸潤到第四腦室底部時，會引起面部鼻孔附近皮膚劇烈而持久的瘙癢，繼而發(fā)展到整個面頸部。

　　惡性腫瘤大多數(shù)腫瘤都可因癌細胞和代謝物刺激神經(jīng)末梢，而引起全身性皮膚瘙癢。胃癌和肝癌初期常全身輕微發(fā)癢，隨著癌程進展而瘙癢加劇。淋巴系統(tǒng)癌如蕈樣肉芽腫、何杰金氏病等都伴有全身性皮膚瘙癢。直腸和結腸癌常表現(xiàn)為肛門瘙癢；各種白血病、肺癌和食道癌等伴有泛發(fā)性瘙癢。

　　小貼士

　　藥源性瘙癢多見于體弱多病、多種藥物交叉使用的老病號。許多口服和注射藥物可引起皮膚過敏者發(fā)生瘙癢，合并用藥時更易發(fā)生。

　　感染性瘙癢農(nóng)村山區(qū)等衛(wèi)生條件較差的地區(qū)常有疥螨感染而引起瘙癢，局限于指、趾和踝部，嚴重者遍及全身，較難治愈。

　　毒癮性瘙癢毒品成癮都患有“妄想皮膚寄生蟲病”，即幻覺中皮下有蟲在爬的感覺，表現(xiàn)為皮膚瘙癢難受，這是毒品成癮后的皮膚性幻覺。

　　所以，凡患有持續(xù)性、復發(fā)性和頑固性的皮膚瘙癢癥，而又不能用皮膚病來滿意解釋時，就應考慮到上述種種疾病的可能性。應及早去大醫(yī)院診治，找出致疾的病根，對癥治療，以絕后患。