他汀類藥物因其調(diào)脂作用明顯，已被廣泛用于臨床。實踐證明，他汀類藥物能使已經(jīng)形成的動脈粥樣硬化斑塊發(fā)展減緩，甚至減退，從而打破了冠心病不可逆轉(zhuǎn)的傳統(tǒng)觀念，由此引發(fā)了一場“血脂革命”。臨床發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物除調(diào)脂作用外還有許多其他作用，如減緩動脈粥樣硬化進(jìn)程和管腔狹窄、減輕左室肥厚、降低心血管意外和腦卒中風(fēng)險、改善胰島素抵抗、輔助降壓、抗炎、預(yù)防老年癡呆等。

　　1、減緩動脈硬化形成：他汀類藥可阻礙膽固醇酯堆積、抑制平滑肌細(xì)胞增殖、增強(qiáng)冠狀動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性、阻止炎性細(xì)胞的黏附、減輕炎性反應(yīng)等作用。有報告顯示，經(jīng)過普伐他汀的治療，可使c反應(yīng)蛋白下降37％，該作用與其調(diào)脂作用無相關(guān)性，同時可降低動脈粥樣斑塊炎性細(xì)胞的數(shù)量和活性，穩(wěn)定斑塊，增大血管管腔，減少高C反應(yīng)蛋白患者心臟事件發(fā)生率50％，對于c反應(yīng)蛋白正常者也可減少25％，顯著減少心臟事件復(fù)發(fā)的風(fēng)險度。血漿C反應(yīng)蛋白濃度升高或纖維蛋白原的活性增強(qiáng)，都能強(qiáng)烈地提示動脈粥樣斑塊的不穩(wěn)定。其中C反應(yīng)蛋白升高，可作為觀察動脈粥樣斑塊是否有炎性反應(yīng)的重要標(biāo)志。

　　2、保護(hù)心腦血管：他汀類藥物的調(diào)脂作用有助于細(xì)胞內(nèi)皮功能的改善、抑制平滑肌細(xì)胞的增殖、減緩動脈粥樣硬化的形成和進(jìn)一步發(fā)展，對于防治心血管事件的發(fā)生有重要意義。尤其是對心梗后行再通術(shù)的患者，該藥可使總病死率下降36％，再次心梗的發(fā)生率下降39％，心臟事件減少39％。說明心梗后行血管再通術(shù)同時用他汀類藥物治療，可使患者獲得最大利益。

　　3、保護(hù)腎功能：他汀類藥物除了通過降低膽固醇保護(hù)腎功外，同時具有抗腎纖維細(xì)胞增殖，延緩腎間質(zhì)纖維化、抗炎癥、免疫抑制等作用，可以減輕腎損害、保護(hù)腎功能。研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物可明顯降低尿白蛋白的排泄率，而尿白蛋白排泄率是目前早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病公認(rèn)的金指標(biāo)。只要多次檢查尿微量白蛋白>30毫克／升，就可以確診早期腎病。

　　4、對抗腫瘤：洛伐他汀對細(xì)胞分裂周期進(jìn)程有重要的影響，可使多種腫瘤細(xì)胞分裂停止，還能增加腫瘤細(xì)胞對放療的敏感性，達(dá)到臨床增敏療效。

　　5、免疫抑制：他汀類藥物對多種免疫細(xì)胞功能有抑制作用。廣泛應(yīng)用于心臟和腎臟移植，以及自身免疫性疾病和慢性炎癥。

　　6、預(yù)防骨質(zhì)疏松：目前全世界約2億人患有骨質(zhì)疏松癥，老年人發(fā)生骨折的危險大大增加。他汀類藥物可促進(jìn)成骨細(xì)胞分化、提高骨密度、促進(jìn)骨質(zhì)生成，從而降低骨折危險性。

　　7、降壓作用：歐洲對887例高血壓患者進(jìn)行了試驗，他汀類組324人，安慰劑組301人。結(jié)果表明，他汀類組的收縮壓比對照組平均降低1.9毫米汞柱；但是，他汀類組的舒張壓與對照組無明顯差別，說明他汀類藥物對于單純收縮壓增高病人有一定的降壓作用。

　　8、預(yù)防老年癡呆：他汀類藥物可降低老年癡呆的危險性。有人將284例50歲以上的癡呆患者與1080例年齡相仿的非癡呆人員進(jìn)行比較，結(jié)果表明，高膽固醇病人服用他汀類藥物后，比膽固醇不高或不服他汀藥的人群患癡呆的風(fēng)險性低70％。這證明了他汀類藥物的非降脂作用。

　　9、治療心衰：在5010例入選的心衰病人中，1602例服用他汀類藥物，經(jīng)過平均2年的隨訪，服用他汀類藥物患者死亡率為17.9％，而沒有服用他汀類藥物的死亡率為20.3％。辛伐他汀生存率與安慰劑組生存率相比，心衰發(fā)生率下降20％。發(fā)生心衰患者進(jìn)行他汀藥物治療的死亡率為25.5％，而沒有使用他汀藥物治療對照組的死亡率為31.9％。