糖尿病皮膚病大致有以下幾種類型

　　第一類是由于糖尿病患者體內產生的異常中間代謝產物引起的皮膚病,如皮膚感染、皮膚瘙癢、皮膚黃瘤等。這些疾病的發(fā)生與糖尿病產生的高糖血癥以及高脂血癥有直接關系,當糖尿病得到控制后這些病變隨之緩解。

　　第二類與糖尿病的慢性退行性變有關,如糖尿病性皮病、紅斑與壞死、糖尿病性皮膚大皰、硬化性水腫、糖尿病性神經(jīng)疾病等,這類疾病的發(fā)病機制為糖尿病引起微小血管病變,造成皮膚血供減少,伴同血管疾病的真皮結締組織受損和其他附屬器受損。這類疾病的發(fā)生過程很緩慢,治療起來也很困難。

　　第三類是伴發(fā)于糖尿病但與代謝障礙或退行性病無關的皮膚病,如糖尿病性類脂漸進性壞死、環(huán)狀肉芽腫、白癜風等,這些疾病在患有糖尿病的人中更加常見,它們與糖尿病發(fā)病機制之間的關系至今仍然不完全清楚。

　　鑒別糖尿病皮膚病和季節(jié)性皮膚病

　　季節(jié)性皮膚過敏反應較多,有瘙癢、皮膚斑丘疹樣的變化、疤痕的過敏也會水腫。所以王主任提醒有糖尿病的患者要鑒別是糖尿病引起的皮膚癥狀還是季節(jié)性過敏引起的皮膚癥狀。主要依照下面兩種方法進行鑒別:

　　1、發(fā)生的季節(jié)。糖尿病皮膚病不應該有明確的季節(jié)性,應該是一年四季都有的。若只是在春暖花開的時候有皮膚癥狀,則說明是季節(jié)性的過敏性皮膚病的可能性大。

　　2、糖尿病皮膚病和血糖的控制是有一定聯(lián)系的,血糖穩(wěn)定的時候皮膚病的癥狀應該好一點,血糖不穩(wěn)定的時候差一點。

　　糖尿病患者最常見的六大皮膚問題

　　患上糖尿病以后,有30%～80%的病人會出現(xiàn)皮膚損害。如果出現(xiàn)了這些皮膚損害,往往是糖尿病的先兆,所以要引起人們的注意。下面介紹一些糖尿病常見的皮膚病變。

　　皮膚瘙癢

　　糖尿病病人合并有皮膚瘙癢癥狀的,占病人的1/5。這種瘙癢是一種全身性的,而且非常頑固。在糖尿病的早期,這種瘙癢癥狀非常多見。當病人經(jīng)過治療,病情有明顯緩解的時候,皮膚瘙癢也可能逐步消失。

　　感覺異常

　　有1/10的糖尿病病人,患有周圍神經(jīng)的病變。例如感覺異常,包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等,特別是病人的足部,更容易發(fā)生感覺異常。所以有些病人在沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病以前,經(jīng)常先到皮膚科檢查。還有的病人下肢出汗減少或無汗;當環(huán)境濕度增高時,患者其他部位出汗增多。

　　皮膚感染

　　糖尿病發(fā)病的時候,病人的血糖升高,皮膚組織的糖原含量也增高,這樣就給霉菌、細菌的感染創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

　　有1/3的糖尿病病人,并發(fā)有皮膚感染。例如,病人經(jīng)?；加?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/a/20140113/619239.html" name="InnerLinkKeyWord">癤腫、毛囊炎、膿皰病和癰等細菌感染。糖尿病患者在口腔部位經(jīng)常出現(xiàn)“鵝口瘡”。鵝口瘡是一種稱為“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染還可以發(fā)生在指甲、男性的外生殖器龜頭。皮膚上的癬病也是由于霉菌感染造成的。糖尿病病人容易發(fā)生手癬、體癬、股癬、足癬等癬病。

　　糖尿病性大皰病

　　糖尿病性大皰病是一種發(fā)生于患者手腳處的皮膚并發(fā)癥。這種水皰突然發(fā)生,反復出現(xiàn)卻沒有任何自覺癥狀。水皰大小不等,皰壁薄,皰內是澄清的液體,皰的外邊也沒有紅暈。一般經(jīng)過數(shù)周可以自愈,或者消退后在皮上遺留有色素沉著。這種大皰病往往發(fā)生在糖尿病病程長、全身狀況差并有嚴重并發(fā)癥的患者身上,所以病人的預后差,甚至可導致病人死亡。

　　糖尿病性皮疹

　　這種皮膚改變,發(fā)生在小腿前面。開始的時候是圓形或卵圓形暗紅色的丘疹,直徑只有0.3厘米左右。這種丘疹有的分散存在,有的則群集在一起,表面上有皮屑。皮疹消退以后,皮膚上會出現(xiàn)局部萎縮或色素沉著。

　　糖尿病性黃瘤

　　糖尿病性黃瘤是膝、肘、背部或臀部的皮膚上,突然出現(xiàn)成群從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩(醫(yī)學上稱為“結節(jié)”)。這種黃瘤表面有光澤,一般沒有瘙癢等自覺癥狀,摸起來略比周圍的皮膚硬。