匹格列酮對(duì)多囊卵巢綜合癥病人的治療作用

2016-10-14 來(lái)源：糖尿病網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：從理論上看，PCOS女性的主要新陳代謝特征是胰島素抵抗性不胖的PCOS女性也應(yīng)用匹格列酮來(lái)改善胰島素抵抗性和高胰島素血癥。

　　多囊卵巢綜合癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無(wú)排卵，多毛，肥胖，不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。據(jù)3月《臨床內(nèi)分泌和新陳代謝雜志》上的一項(xiàng)報(bào)告，噻唑烷二酮類(lèi)藥匹格列酮逆轉(zhuǎn)肥胖多囊卵巢綜合征女性（PCOS）的胰島素敏感性和雄激素過(guò)多同二甲雙胍一樣有效。

　　從理論上看，PCOS女性的主要新陳代謝特征是胰島素抵抗性不胖的PCOS女性也應(yīng)用匹格列酮來(lái)改善胰島素抵抗性和高胰島素血癥。

　　報(bào)告表明，匹格列酮治療6個(gè)月導(dǎo)致空腹血胰島素水平、2小時(shí)口服葡萄糖耐力檢查中的AUC胰島素、胰島素抵抗指數(shù)顯著下降；二甲雙胍治療也有相似結(jié)果，但匹格列酮組的AUC-胰島素顯著低于二甲雙胍組。兩組血清雄激素和LH濃度的下降相似。與二甲雙胍不同的是，匹格列酮治療的病人體重、體重指數(shù)和腰臀圍比顯著增高。研究期間共有8人懷孕（匹格列酮組5人、二甲雙胍組3人），但只有4人分娩（每組各兩人）。4名新生兒體重正常，臨床健康，沒(méi)有產(chǎn)期并發(fā)癥。

　　“這些結(jié)果表明匹格列酮改善胰島素敏感性和高雄激素癥同二甲雙胍一樣有效，盡管前者引起體重、體重指數(shù)和腰臀比增加”，作者總結(jié)，“我們正在研究PCOS病人使用以上兩藥后身體構(gòu)成的變化。另外，對(duì)主訴不育的病人，如果懷孕后沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)，使用匹格列酮就有可能有危險(xiǎn)，因?yàn)樗梢饘m內(nèi)生長(zhǎng)遲滯，因此二甲雙胍更安全”。

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FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。

健客價(jià)：￥218

用于Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥17

本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥71

本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥185

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥70

適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病（例如，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

健客價(jià)：￥16

本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥92

用于2型糖尿病。

健客價(jià)：￥15

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥116

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥35

本品適用于治療2型糖尿病。

健客價(jià)：￥42

治療II型糖尿病。

健客價(jià)：￥35

本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

健客價(jià)：￥13.2

適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥3

用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。

健客價(jià)：￥21

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥68

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥78

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥144

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥9.9