來(lái)得時(shí)，治療2型糖尿病來(lái)得很及時(shí)

2016-10-14 來(lái)源：糖尿病網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：配伍禁忌：甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合?；旌匣蛳♂寱?huì)改變其時(shí)間/作用特性，混合會(huì)造成沉淀。

　　來(lái)得時(shí)屬注射液，是糖尿病用藥?？梢砸鏆怵B(yǎng)陰、清熱生津、補(bǔ)腎澀精，主治2型糖尿病。證見(jiàn)：用于治療多食、多飲、多尿、神疲乏力、腰膝酸軟、肢體麻木等氣陰兩虛癥的消渴病。下面是來(lái)得時(shí)的詳細(xì)介紹。

　　【通用名】甘精胰島素注射液

　　【適應(yīng)癥】需用胰島素治療的糖尿病。

　　【性狀】：甘精胰島素為無(wú)色澄清溶液。每毫升注射液含3.64mg甘精胰島素活性物質(zhì)，相當(dāng)于100IU人胰島素。

　　【藥理作用】

　　甘精胰島素是一種在中性pH液中溶解度低的人胰島素類似物。在本品酸性pH（pH=4）注射液中，完全溶解。注入皮下組織后，因酸性溶液被中和而形成的微細(xì)沉積物可持續(xù)釋放少量甘精胰島素，其降糖機(jī)制同人胰島素極為相似，其作用更平穩(wěn)、無(wú)峰值、作用時(shí)間長(zhǎng)。

　　【藥代動(dòng)力學(xué)】

　　每日1次注射甘精胰島素，在第1次注射后2-4天血清胰島素濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)。當(dāng)靜脈注射時(shí)，甘精胰島素的半衰期和人胰島素近似。

　　【毒理研究】

　　根據(jù)常規(guī)的藥理學(xué)安全性研究，包括重復(fù)劑量毒性、生殖毒性、基因毒性和致癌性等臨床前資料均未發(fā)現(xiàn)對(duì)患者有特殊危害。

　　【用法】

　　甘精胰島素應(yīng)皮下注射給藥。切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長(zhǎng)效作用與其在皮下組織內(nèi)注射有關(guān)。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內(nèi)，可發(fā)生嚴(yán)重低血糖。腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰島素或葡萄糖水平未見(jiàn)臨床差異。在某一注射區(qū)內(nèi)，每次注射的部位必須輪換。

　　由于經(jīng)驗(yàn)有限，以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評(píng)估：兒童、肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見(jiàn)注意事項(xiàng))。

　　【用量】(請(qǐng)遵醫(yī)囑)

　　1.常規(guī)：每天傍晚注射1次。OptiSet注射裝置劑量調(diào)整幅度是2IU，最大的單次注射劑量為40IU。

　　2.用藥劑量應(yīng)因人而異。2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。

　　3.從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療?？赡苄韪淖兓A(chǔ)胰島素的劑量，并調(diào)整其他同時(shí)使用的治療糖尿病的藥物，治療過(guò)程中亦需根據(jù)病情調(diào)整劑量。

　　3.換用及開(kāi)始用甘精胰島素的最初幾周，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)代謝改變。

　　【主要不良反應(yīng)】

　　1.低血糖反應(yīng)(很少)

　　2.一過(guò)性視力障礙

　　3.糖尿病視網(wǎng)膜病變可能暫時(shí)性加重

　　4.脂肪營(yíng)養(yǎng)不良(可減少或預(yù)防)

　　5.注射部位和過(guò)敏反應(yīng)(絕大多數(shù)輕微，通?？苫謴?fù))

　　【禁忌癥】對(duì)甘精胰島素或其注射液中任何一種賦形劑過(guò)敏者禁用。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.糖尿病酮癥酸中毒的治療，不能選用甘精胰島素，推薦靜脈注射常規(guī)胰島素。

　　2.遵遺囑確定使用劑量。

　　3.低血糖反應(yīng)：低血糖反應(yīng)少見(jiàn)，但在低血糖有特殊臨床意義的患者中，應(yīng)特別加以注意并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，尤其注意清晨低血糖的發(fā)生。

　　4.藥物過(guò)量：過(guò)量的胰島素可能發(fā)生嚴(yán)重的、有時(shí)是持久的以及危及生命的低血糖。

　　處理：

　　輕度低血糖反應(yīng)發(fā)作通?？捎每诜妓衔镏委煛？赡苄枰{(diào)整藥物劑量、膳食結(jié)構(gòu)或體力活動(dòng)。

　　伴有昏迷、癲癇發(fā)作或神經(jīng)功能障礙的更嚴(yán)重的低血糖發(fā)作，可能需肌肉/皮下注射胰高血糖素和靜脈注射高濃度葡萄糖治療。由于低血糖在臨床癥狀明顯恢復(fù)后可能復(fù)發(fā)，必須持續(xù)攝入碳水化合物并密切觀察。

　　【用藥須知】

　　配伍禁忌：甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合。混合或稀釋會(huì)改變其時(shí)間/作用特性，混合會(huì)造成沉淀。

　　甘精胰島素注射液切勿同任何其他產(chǎn)品相混合。確保注射器不含任何其他物質(zhì)。

　　【貯藏/有效期】2-8°C儲(chǔ)藏。保存在外包裝內(nèi)，勿冰凍。注射裝置切勿接觸冰凍層或冰凍盒。一旦啟用，其儲(chǔ)藏溫度不能高于25°C。正在使用的注射裝置請(qǐng)勿儲(chǔ)藏在冰箱內(nèi)。

　　有效期2年，已開(kāi)封的注射裝置：4周。

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