拜唐蘋是世界上一個專門針對餐后血糖的降糖藥，拜唐蘋上市以來，憑借其獨特的作用機制，平穩(wěn)的降糖療效，對心血管和代謝的額外益處，在糖尿病防治中取得了巨大成功。拜唐蘋具有二大優(yōu)勢：有效性、心血管收益。

　　藥名：拜唐蘋（原名：拜糖平）

　　制造商：拜耳

　　通用名：阿卡波糖acarbose(妊娠分級:B)

　　規(guī)格：50mgx30片

　　適應癥

　　配合飲食控制，用于2型糖尿病和降低糖耐量低減者的餐后血糖。

　　用法用量

　　用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量因人而異。

　　一般推薦劑量為：起始劑量為每次50mg，每日3次，以后逐漸增加至每次100mg，每日3次。個別情況下，可增加至每次200mg，每日3次。

　　不良反應

　　常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉和腹脹，極少見有腹痛。

　　如果不遵守規(guī)定的飲食控制，則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食后仍有嚴重不適的癥狀，應酌情暫時或長期減小劑量。

　　極個別病例可能出現(xiàn)諸如紅斑、皮疹和蕁麻等皮膚過敏反應。

　　據(jù)報道在極個別情況可出現(xiàn)黃疸和/或肝炎合并肝損害。在日本發(fā)現(xiàn)個別患者發(fā)生爆發(fā)性肝炎而死亡，但是否與阿卡波糖有關還不明確。

　　禁忌癥

　　對阿卡波糖和/或非活性成分過敏者；有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者；患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患（如Roemheld綜合癥、嚴重的疝、腸梗阻和腸潰瘍）的病人；以及嚴重腎功能損害（肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)25mL/分）的患者禁用。

　　注意事項

　　應根據(jù)病情需要調(diào)整劑量。如果病人在服藥4-8周后療效不明顯，可以增加劑量。如果病人堅持嚴格的糖尿病飲食仍有不適時，就不能再增加劑量，有時還需適當減少劑量，平均劑量為每次100mg，每日3次。

　　個別病人，尤其是在使用大劑量時會發(fā)生無癥狀的肝酶升高。因此，應考慮在用藥的頭6-12個月臨測肝酶的變化。但停藥后肝酶值會恢復正常。本品可使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢，因此如果發(fā)生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而應該使用葡萄糖糾正低血糖反應。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　因為缺乏有關本藥在妊娠婦女中使用的資料，妊娠期婦女不得使用本品。

　　哺乳期大鼠服用放射性標記的阿卡波糖片后，在其乳汁中發(fā)現(xiàn)了少量的放射活性物質(zhì)，在人類尚無類似的發(fā)現(xiàn)。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片對嬰兒的影響，原則上不建議在哺乳期婦女使用本品。

　　兒童用藥

　　鑒于尚無本品對兒童和青春期少年的療效和耐受性的足夠資料，本品不應使用于18歲以下的患者。

　　藥物相互作用

　　服用阿卡波糖治療期間，由于結腸內(nèi)碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常會引起腹部不適，甚至導致腹瀉。

　　本品具有抗高血糖的作用，但它本身不會引起低血糖。如果本品與磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時，血糖會下降至低血糖的水平，故需減少磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。

　　個別情況下，阿卡波糖可影響地高辛的生物利用度，因此需調(diào)整地高辛的劑量。

　　服用本品期間，避免同時服用考來酰胺、腸道吸附劑和消化酶類制劑，以免影響本品的療效。未發(fā)現(xiàn)與二甲基硅油有相互作用。

　　藥理作用

　　本品是一種生物合成的假性四糖。動物試驗結果表明：本品對小腸壁細胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，從而導致了腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解，使來自碳水合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度變緩，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。

　　藥物過量

　　當過量的阿卡波糖片與含碳水化合物的食物或飲料一起服用時，會發(fā)生嚴重的胃腸脹氣和腹瀉；如果空腹服用過量阿卡波糖片，一般情況下不會發(fā)生胃腸道發(fā)應。當服用了過量的阿卡波糖片時，在隨后的4-6小時內(nèi)要避免飲用或吃含碳水化合物的食物。