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糖尿病吃什么藥好?

2016-10-11 來源:康愛多網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:氯茴苯酸類:這類藥物作用機制是通過與胰腺β細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合,使胰腺β細(xì)胞去極化,從而誘發(fā)胰島素分泌。

  現(xiàn)代臨床上治療糖尿病主要是以藥物治療為主的,而且大多數(shù)藥物主要是以穩(wěn)定血糖為主的。但是藥店里面此類藥物還是比較多樣化的。糖尿病吃什么藥好?糖尿病患者有點看花了眼。下面糖尿病治療專家就給大家總結(jié)了4類有效抗糖藥物,希望對廣大糖友有一點指導(dǎo)幫助。

  1、市場主流,胰島素促泌劑

  氯茴苯酸類:這類藥物作用機制是通過與胰腺β細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合,使胰腺β細(xì)胞去極化,從而誘發(fā)胰島素分泌。此類藥物長期應(yīng)用有保護(hù)胰腺β細(xì)胞的功能。臨床上應(yīng)用的有瑞格列奈和那格列奈。有人稱這類藥為血糖依賴型胰島素促泌劑。

  磺脲類:此類藥物主要作用于胰腺β細(xì)胞膜上的磺脲受體,從而促進(jìn)β細(xì)胞釋放胰島素,在高糖時此效應(yīng)被放大。

  磺脲類藥物有第一代和第二代之分,現(xiàn)已發(fā)展到第三代。第一代藥物代表藥物有甲苯磺丁脲等;第二代藥物有格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮。第二代同第一代比,使用劑量較小,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,已逐漸取代第一代。第三代藥物為格列美脲,其也是適用于單藥治療及與胰島素聯(lián)合使用的.的磺酰脲類藥物。

  2、降糖藥物

  α-糖苷酶抑制劑:此類藥物主要是抑制小腸刷狀緣葡萄糖苷酶活性,使食物中的糖不易吸收,故可降低餐后血糖。目前主要藥物有阿卡波糖、伏格列波糖。

  雙胍類:此類藥物作用機制未完全明了。目前大多數(shù)人認(rèn)為主要是抑制腸壁細(xì)胞吸收葡萄糖、抑制糖原異生,促進(jìn)周圍組織分解糖,增加靶細(xì)胞對胰島素的敏感性,并不刺激β細(xì)胞分泌,對正常人不降低血糖。臨床上以二甲雙胍應(yīng)用最為廣泛,是肥胖型糖尿病患者首選藥。

  3、胰島素增敏劑

  胰島素增敏劑:基于過氧化物酶體增殖激活受體的藥物。PPAR是核受體超家族成員,在控制脂肪的貯藏和分解代謝方面起著重要的作用,PPAR存在3種亞型,即PPARα,PPARβ和PPARγ。該類藥物主要有:

  噻唑烷二酮類:這類藥物是PPARγ特異性高親和力配體,通過提高骨骼肌和脂肪細(xì)胞對葡萄糖吸收和降低肝糖的輸出來提高細(xì)胞對胰島素的敏感性,改善胰島素的抵抗?fàn)顟B(tài)。主要藥物有羅格列酮、吡格列酮。但此類藥物存在嚴(yán)重的不良反應(yīng),可能加重心力衰竭患者的病情,導(dǎo)致體重增加、水腫。所以尋找具有提高胰島素敏感性和降血脂雙重作用的藥物成為開發(fā)方向。KRP-297就是這樣的一種藥物,目前已進(jìn)入Ⅱ期臨床。

  非噻唑烷二酮類:除了開發(fā)TZD類化合物外,還合成了許多不含TZD藥效團的藥物,而與PPARα有較強的親和力的化合物。GW1929是一種有潛力的藥物,它在動物實驗中作用顯著。此外還有Muraglitazar(BMS-29858),Naeglitazar也很不錯。

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