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糖尿病“新人”獲“蜜月期”高招

2016-10-10 來源:糖尿病網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:改善生活方式2型糖尿病患者還應(yīng)積極改善生活方式,通過控制飲食和適量運動減少機體脂肪含量,必要時也可適當(dāng)使用胰島素增敏劑,以盡量延長“蜜月期”。

  糖尿病蜜月期,一般是指1型糖尿病患者在發(fā)病初期接受胰島素充分治療數(shù)周或數(shù)月后,胰島功能部分緩解,臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),患者只需要少量胰島素甚至不需要胰島素治療,也能使血糖水平維持在接近正?;蛘7秶畠?nèi)。但蜜月期維持的時間不會太久,大約半年至一年左右,之后,胰島功能會進一步下降,需要更多的胰島素才能維持血糖正常。

  目前,有研究顯示,部分新診斷的2型糖尿病患者也可能出現(xiàn)蜜月期。這部分患者使用胰島素短期強化治療后,血糖水平得到控制,早期胰島功能的持續(xù)性衰退得以緩解,出現(xiàn)血糖控制良好、甚至不需藥物治療的蜜月期,這段時間可長達數(shù)月甚至數(shù)年不等。

  “蜜月期”的出現(xiàn),不僅減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān),更重要的是保護了患者的胰島B細胞功能,延緩了病程的進展及并發(fā)癥的發(fā)生,大大提高了患者的生活質(zhì)量。

  2類新患者有望獲得“蜜月期”

  ●大部分1型糖尿病患者大部分1型糖尿病患者的胰島功能并不會在發(fā)病初期完全衰竭,如盡早進行積極的胰島素強化治療,維持正常的血糖穩(wěn)態(tài),可解除糖毒性,使尚存的部分胰島功能得以“休養(yǎng)生息”。

  ●部分2型糖尿病患者許多臨床研究顯示,一些初診的2型糖尿病患者,尤其是年齡較輕、病程較短、超重或肥胖的患者,進行幾周的胰島素強化治療后,獲得“蜜月期”的可能性更大,時間更長。在現(xiàn)有的關(guān)于強化治療后糖尿病緩解率的報告中,隨訪1年者約50%獲得了“蜜月期”。但值得注意的是,初診的2型糖尿病患者,如果存在高胰島素血癥,則不適宜進行胰島素強化治療,而應(yīng)以加強運動、嚴(yán)格飲食控制和適當(dāng)服用雙胍類藥物為主。

  2大法寶贏得“蜜月期”

  “蜜月期”為糖尿病患者胰島功能的保護提供了很好的時機,但遺憾的是,絕大多數(shù)患者并沒有重視并抓住這個時機,而把“蜜月期”作為輕視糖尿病危險的理由。研究顯示,在2型糖尿病病程平均進展3~5年之后,胰島功能會出現(xiàn)加速衰竭的趨勢。換言之,在患糖尿病3~5年之后,胰島功能的衰竭幾乎不可能恢復(fù),常常表現(xiàn)為原有控制血糖良好的治療方法不再有效,血糖進一步升高。為了避免這種情況的出現(xiàn),糖尿病新患者需要早治療、規(guī)范治療并改善生活方式,爭取獲得“蜜月期”,讓“蜜月期”長些、更長些,從而在今后與糖尿病作戰(zhàn)的過程中更多地獲益。

  ●強化治療初診的糖尿病患者,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)自身的胰島功能狀態(tài)制定個性化的治療方案,以保護胰島功能,爭取獲得“蜜月期”。如果胰島素水平非常低,建議選擇胰島素完全替代治療。但患者有以下情況的不建議進行胰島素強化治療,如:有嚴(yán)重胰島素抵抗或高胰島素水平、年齡較大或有心血管事件等。在選擇接受強化治療的初診2型糖尿病患者中,病程小于5年、超重或肥胖、空腹血糖水平較高的患者,獲益更多。如果“蜜月期”后出現(xiàn)血糖水平再度惡化,可酌情再做一次強化治療。

  ●改善生活方式2型糖尿病患者還應(yīng)積極改善生活方式,通過控制飲食和適量運動減少機體脂肪含量,必要時也可適當(dāng)使用胰島素增敏劑,以盡量延長“蜜月期”。

  享受“蜜月期”不可掉以輕心

  糖尿病的根治在目前仍是一個世界性難題,能夠獲得“蜜月期”是廣大糖尿病患者的福音,但值得強調(diào)的是,患者在獲得“蜜月期”后切莫掉以輕心、盲目樂觀,自以為糖尿病已完全治愈。殊不知,“蜜月期”一旦結(jié)束,高血糖就會卷土重來,尤其是1型糖尿病患者,在“蜜月期”后胰島功能會快速下降,必須注射胰島素,若不重視血糖監(jiān)測,很容易誘發(fā)急性并發(fā)癥危及生命。因此,處于“蜜月期”的患者應(yīng)注意,“蜜月期”是保護或恢復(fù)胰島功能的機會,不可馬虎、放縱地享受“蜜月期”,而應(yīng)積極監(jiān)測血糖,同時管好嘴、邁開腿,以樂觀、科學(xué)、健康的態(tài)度做好糖尿病的防治。

 

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