2型糖尿病是一種病因復(fù)雜的疾病，目前為止其具體的發(fā)病機(jī)制還未完全闡明。但是可以肯定的是，特殊的遺傳背景和不良環(huán)境因素的相互作用，在2型糖尿病的發(fā)病過(guò)程中占有重要地位。能導(dǎo)致2性糖尿病的易感基因有很多，現(xiàn)在，其易感基因圖譜還未完全完成。“節(jié)儉基因”作為一組重要的2型糖尿病易感基因，研究逐漸深入，本文將作一下簡(jiǎn)單的介紹。

　　什么是節(jié)儉基因?

　　在上世紀(jì)70年代，人類(lèi)遺傳學(xué)家提出“節(jié)儉基因”假說(shuō)：在人類(lèi)社會(huì)早期，食物極度缺乏、涉獵非常艱難，人類(lèi)時(shí)刻面臨饑餓的威脅。此時(shí)，一部分人由于存在某些基因突變，使得他們能夠比沒(méi)有突變的個(gè)體更容易儲(chǔ)存營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。這些貯存的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪，可以在食物缺乏的時(shí)候保障個(gè)體的生命需求。所以，具備有這些基因的個(gè)體，更容易在艱苦的環(huán)境中存留下來(lái)，這些基因也就被一代一代地傳遞下去。到現(xiàn)代社會(huì)，每個(gè)個(gè)體都會(huì)攜帶有或多或少的突變基因。這些在進(jìn)化過(guò)程中為了適應(yīng)環(huán)境變化而逐漸形成的突變基因，被稱(chēng)為“節(jié)儉基因”，也叫“節(jié)約基因型”。現(xiàn)在，人類(lèi)的生存環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了極大的變化，食物供應(yīng)從原來(lái)的食不果腹到營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，體力活動(dòng)從原來(lái)的強(qiáng)體力涉獵到以車(chē)代步。節(jié)儉基因儲(chǔ)存的能量、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，沒(méi)有被消耗的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致了脂肪大量囤積、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。個(gè)體攜帶的節(jié)儉基因越多，脂肪和能量的貯存就越多，患肥胖和2型糖尿病的機(jī)會(huì)就越多。在一些特殊種族中，這種現(xiàn)象更為明顯。例如，澳大利亞的土著人和美洲的印地安人，他們?cè)诓坏?00年的時(shí)間內(nèi)，迅速地從原始社會(huì)進(jìn)步到現(xiàn)代社會(huì)，生活環(huán)境變化迅速，所以在上述人種中，肥胖和2型糖尿病的發(fā)病率要遠(yuǎn)高于其他人種。所以說(shuō)，節(jié)儉基因的致病作用，是人類(lèi)文明的進(jìn)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了人體進(jìn)化的速度的結(jié)果。

　　節(jié)儉基因主要有哪些?

　　節(jié)儉基因主要涉及能量和物質(zhì)代謝的關(guān)鍵酶基因，但是，真正起主導(dǎo)作用的節(jié)儉基因目前并沒(méi)有找到，這里所指的是與“節(jié)儉”功能相關(guān)的基因，如胰島素受體底物一1基因、解偶聯(lián)蛋白2基因、胰高血糖素受體基因、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因、糖原合成酶基因、過(guò)氧化物酶體增殖體激活受體v基因等。目前各種節(jié)儉基因的具體致病機(jī)制正在深入研究過(guò)程中。

　　如何遠(yuǎn)離肥胖和糖尿病?

　　由于每個(gè)個(gè)體都有一些節(jié)儉基因，它們就像隱藏在人體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”一樣，讓人類(lèi)時(shí)刻面臨肥胖和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)這樣的情況，如何不讓這些“炸彈”爆炸，讓自己遠(yuǎn)離疾病呢?答案就是保持健康的生活方式。這是因?yàn)榄h(huán)境因素在肥胖和糖尿病的發(fā)生過(guò)程中，同樣的重要。舉例來(lái)說(shuō)，我國(guó)在改革開(kāi)放初期的上世紀(jì)80年代，糖尿病的患病率只有0.67％；到1996年這一數(shù)字已經(jīng)增長(zhǎng)到3.67％；而到了2005年，在一些發(fā)達(dá)城市糖尿病的患病率已經(jīng)接近10％。短短20多年里，糖尿病的發(fā)生率增加了近20倍。因?yàn)榛虿豢赡茉谌绱硕痰臅r(shí)間內(nèi)有變化，所以其中主要的因素就是環(huán)境因素的改變。也就是說(shuō)，隨著物質(zhì)生活極大豐富，在節(jié)儉基因的作用下，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入超過(guò)了機(jī)體的需要，所以導(dǎo)致了糖尿病的發(fā)生。

　　現(xiàn)代社會(huì)如何保證健康?

　　健康的生活方式主要包括兩方面的內(nèi)容，一是合理的飲食，二是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。合理飲食的原則是同時(shí)保證膳食平衡和總攝入量的合理。所謂膳食平衡，是指膳食中所含的營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，即氨基酸平衡、熱量營(yíng)養(yǎng)素平衡、酸堿平衡以及各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量之間也要平衡，只有這樣才利于營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用。2007年7月，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)及衛(wèi)生部公布的最新版本的《中國(guó)居民膳食指南(2007)》中，一般人群的膳食指南包括10條內(nèi)容：①食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配；②多吃蔬菜水果和薯類(lèi)；③每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品；④常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉；⑤減少烹調(diào)油用量，清淡少鹽；⑥食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；⑦三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；⑧⑨每天足量飲水，合理選擇飲料；⑨如飲酒應(yīng)限量；⑩吃新鮮衛(wèi)生的食物。尤其要注意，每天烹調(diào)油不超過(guò)25克或30克，食鹽不超過(guò)6克。同時(shí)，對(duì)運(yùn)動(dòng)也有規(guī)定，目前我國(guó)大多數(shù)成年人身體活動(dòng)不足或缺乏體育鍛煉，應(yīng)改變久坐少動(dòng)的不良生活方式，養(yǎng)成天天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，堅(jiān)持每天多做一些消耗體力的活動(dòng)。建議成年人每天進(jìn)行累計(jì)相當(dāng)于步行6000步以上的身體活動(dòng)，如果身體條件允許，最好進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。這樣的膳食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)方式對(duì)于肥胖、高血壓、糖尿病等慢性疾病的預(yù)防有重要的作用。

　　總體來(lái)說(shuō)，節(jié)儉基因是物競(jìng)天擇的結(jié)果，是不可避免的現(xiàn)實(shí)。但是現(xiàn)代社會(huì)聰明的人類(lèi)完全可以通過(guò)努力，用合理的生活方式，來(lái)避免節(jié)儉基因帶來(lái)的過(guò)剩能量的蓄積，從而遠(yuǎn)離糖尿病和肥胖。