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2型糖尿病患者何時需用胰島素? 

2016-09-29 來源:糖尿病網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素注射筆已經(jīng)問世,筆芯中是預(yù)先混合的生物合成人胰島素,含30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素混懸液。

  中老年期發(fā)病的糖尿病患者大多屬于2型糖尿病,可使用口服降糖藥,但有時也需用胰島素。2型糖尿病患者使用胰島素的指征是:

  1空腹血糖在10.0mmol/L以上者,其中多數(shù)是口服降糖藥效果不佳的患者;

  2合并嚴(yán)重的肝、腎損害時;

  3已并發(fā)較重的腎病、視網(wǎng)膜病變或神經(jīng)病變者;

  4妊娠時;

  5因合并其他疾病須使用可加重糖尿病病情的藥物(如噻嗪類利尿藥等)時;

  6手術(shù)、重癥感染者;

  7對口服降糖藥(磺脲類、雙胍類)過敏者。

  在西方國家,2型糖尿病患者使用胰島素者約占半數(shù),而國內(nèi)僅約占患者總數(shù)的10%。除經(jīng)濟(jì)條件外,其他原因是有些地方醫(yī)療條件較差,有的患者怕注射麻煩,怕疼痛;有的則是由于存在“怕胰島素上癮”的誤區(qū)。

  現(xiàn)在,胰島素注射筆已經(jīng)問世,筆芯中是預(yù)先混合的生物合成人胰島素,含30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素混懸液。它是通過基因重組技術(shù),利用酵母生產(chǎn)的生物合成人胰島素,與人體產(chǎn)生的胰島素結(jié)構(gòu)完全一致,并具單組份純度。注射筆是普通注射器的改良器械,用噴嘴壓力和極細(xì)針尖把胰島素推注入皮下,可大大減少皮膚損傷和注射時的精神壓力。此法第一個優(yōu)點(diǎn)是極方便,由患者本人隨意選擇腹部、大腿、臂部等部位按劑量注入,也可由家人操作,不必去醫(yī)院注射。注射前只需用75%酒精消毒局部皮膚,并每次更換針頭。在現(xiàn)實(shí)生活中,有些比較“節(jié)約”的患者1只針頭用3~5天,如每天注射2次,即每只針頭用6~10次,每次注射后用塑料“帽子”蓋上。雖然很少聽說注射部位繼發(fā)細(xì)菌感染的事例,但未經(jīng)過消毒的針頭多次使用,肯定有潛在危險(xiǎn),因此不應(yīng)提倡。此法的第二優(yōu)點(diǎn)是由于針頭極細(xì),注射時幾乎無痛感,患者樂于接受。

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