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2型糖尿病人不要拒絕胰島素

2016-09-29 來源:糖尿病網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:所有1型糖尿病,無論輕重,都應(yīng)該接受胰島素治療。妊娠期糖尿病和絕大多數(shù)繼發(fā)性糖尿?。ìF(xiàn)在改稱為特殊類型糖尿?。┮残枰葝u素治療。

  所謂“心理性胰島素抵抗”是指病人不愿意應(yīng)用胰島素治療,而不是身體有什么特別改變。

  “心理性胰島素抵抗”在國內(nèi)相當常見,這也是國內(nèi)糖尿病治療達標率不高的重要原因,需要引起社會輿論和廣大內(nèi)分泌??漆t(yī)師的重視,加強糖尿病防治知識宣教。

  近十多年來,糖尿病的治療藥物發(fā)展很快,科學(xué)家們開發(fā)了很多口服抗糖尿病藥物(也稱口服降糖藥)。但是,胰島素作為糖尿病特效治療藥物的地位仍不可動搖。正確使用胰島素、盡可能減少其副作用對于糖尿病的防治具有十分重要的意義。

  需要強調(diào)的是,很多2型糖尿病患者及其家屬對胰島素治療不理解,這可能與2型糖尿病以前也被稱為非胰島素依賴性糖尿病有關(guān)。他們覺得,既然是非胰島素依賴性糖尿病,為什么還要用胰島素呢?實際上,非胰島素依賴性糖尿病這個名稱是不確切的(現(xiàn)在已更名為2型糖尿病),該型糖尿病在病程的后期也出現(xiàn)胰島B細胞功能衰竭,因而也必須補充胰島素。還有一些病人和家屬認為打胰島素像吸鴉片一樣具有成癮性,因而不敢使用胰島素。實際上,胰島素為生理性制劑,不存在成癮性。如果病人依賴胰島素,那是因為其自身胰島B細胞分泌的胰島素不能滿足需要,病人絕不會因為使用胰島素而變得依賴胰島素。以上錯誤認識使得許多病人及家屬對胰島素治療有抗拒心理,有些專家將這種現(xiàn)象稱為“心理性胰島素抵抗”。

  國際糖尿病聯(lián)盟的指南明確指出,患者剛被確診患有2型糖尿病時,醫(yī)師就應(yīng)向其說明將來可能需要胰島素治療以及這種治療的益處,可見胰島素治療的宣教工作一定要做得早。相信隨著廣大內(nèi)分泌專科醫(yī)師對糖尿病宣教工作的重視,越來越多的病人會理解胰島素治療的必要性,克服“心理性胰島素抵抗”,及時接受胰島素治療。

  哪些病人需要使用胰島素

  所有1型糖尿病,無論輕重,都應(yīng)該接受胰島素治療。妊娠期糖尿病和絕大多數(shù)繼發(fā)性糖尿?。ìF(xiàn)在改稱為特殊類型糖尿?。┮残枰葝u素治療。2型糖尿病一般不需要胰島素治療,但在某些情況下也需要使用胰島素。這些情況包括:

  1.病人出現(xiàn)急性并發(fā)癥(如酮癥酸中毒或高滲綜合征);

  2.病人的肝臟、腎臟和心臟有較嚴重的疾??;

  3.病人出現(xiàn)感染、手術(shù)等應(yīng)激情況;

  4.糖尿病后期口服降糖藥不能使病人的血糖達標;

  5.病人在初診的時候血糖就非常高(通過胰島素治療可使病人自身胰島B細胞得到“休息”,從而恢復(fù)一部分功能)。

 

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