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從細(xì)微處著手 談2型糖尿病的生活方式干預(yù)

2016-09-28 來源:糖尿病網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:吸煙有害健康,吸煙與腫瘤、心血管疾病等多種疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān),每位糖尿病患者應(yīng)停止吸煙,這是生活方式干預(yù)的重要內(nèi)容之一。

  糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用而引起的一組以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。胰島素分泌和胰島素作用缺陷引起碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)等的代謝紊亂,其共同的臨床特征是是慢性(長期)高血糖癥。糖尿病引起的腎病、視網(wǎng)膜疾病、心腦血管疾病、酮癥酸中毒等是影響糖尿病患者生存質(zhì)量,甚至是危及生命的主要并發(fā)癥。隨著我國城市化、老齡化、人們生活方式的改變,我國2型糖尿病的患病率大大提高,目前我國成年人的糖尿病患病率已達(dá)9.7%。每年11月14日是世界糖尿病日,2011年世界糖尿病日的主題是“控制糖尿病,刻不容緩”。

  治療糖尿病有“五架馬車”:糖尿病教育、血糖監(jiān)測、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療。其中飲食、運(yùn)動(dòng)治療可概括為生活方式干預(yù),它是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,應(yīng)貫穿糖尿病治療始終,同時(shí)也是預(yù)防糖尿病的有效方式。健康的生活方式包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙及少飲酒。

  一、合理飲食

  (1)正餐:糖尿病患者飲食要根據(jù)身高來計(jì)算理想體重,[理想體重(kg)=身高(cm)-105],成人靜息狀態(tài)下每日每公斤體重給予熱量25-30kcal,輕體力勞動(dòng)30-35kcal,中體力勞動(dòng)35-40kcal,重體力勞動(dòng)40kcal以上。其中碳水化合物占50-60%,脂肪占30%,蛋白質(zhì)占10-15%。每克碳水化合物產(chǎn)熱4kcal,蛋白質(zhì)4kcal,脂肪9kcal。計(jì)算好每日飲食量后,按三餐1:1:1或1:2:2分配。糖尿病患者應(yīng)多進(jìn)食蔬菜,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,可適量攝入糖醇和非營養(yǎng)性甜味劑。有糖尿病腎損害的患者禁食豆制品。

  (2)水果:糖尿病患者在血糖控制平穩(wěn)的情況下可少量進(jìn)食水果,最好在兩餐之間或睡前進(jìn)食。

  (3)鹽:食鹽攝入量應(yīng)限制在每天6g以內(nèi),限制攝入含鹽量高的食物,如味精、醬油、加工食品、調(diào)味醬等,高血壓患者應(yīng)更嚴(yán)格限制攝入量。

  二、適量運(yùn)動(dòng)

  體育運(yùn)動(dòng)在2型糖尿病患者的管理中占至關(guān)重要的地位,運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性,有助于控制血糖、預(yù)防疾病及保持身體健康等。2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)因注意以下原則:

  (1)運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

  (2)血糖>14-16mmol/L、明顯低血糖癥或者血糖波動(dòng)大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥及各種心腎等器官嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動(dòng)。

  (3)運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間為每周至少150分鐘。

  (4)中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)包括:快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動(dòng)。

  (5)較強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)為:舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、騎車上坡。

  (6)每周最好進(jìn)行2次阻力性肌肉運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練時(shí)阻力為輕或中度,可聯(lián)合進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)

  (7)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要與患者的年齡、病情及身體承受力相適應(yīng)。

  (8)將運(yùn)動(dòng)融入到生活中去。

  (9)運(yùn)動(dòng)量大或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食及藥物,避免發(fā)生低血糖。

  三、戒煙

  吸煙有害健康,吸煙與腫瘤、心血管疾病等多種疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān),每位糖尿病患者應(yīng)停止吸煙,這是生活方式干預(yù)的重要內(nèi)容之一。

  四、少飲酒

  不推薦糖尿病患者飲酒,飲酒時(shí)要把飲酒中所含的熱量計(jì)算入總熱量范圍內(nèi)。每日不超過啤酒285-570ml,干紅100-200ml,白酒30-60ml。

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