糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用而引起的一組以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。胰島素分泌和胰島素作用缺陷引起碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)等的代謝紊亂,其共同的臨床特征是是慢性(長期)高血糖癥。糖尿病引起的腎病、視網(wǎng)膜疾病、心腦血管疾病、酮癥酸中毒等是影響糖尿病患者生存質(zhì)量,甚至是危及生命的主要并發(fā)癥。隨著我國城市化、老齡化、人們生活方式的改變,我國2型糖尿病的患病率大大提高,目前我國成年人的糖尿病患病率已達(dá)9.7%。每年11月14日是世界糖尿病日,2011年世界糖尿病日的主題是“控制糖尿病,刻不容緩”。
治療糖尿病有“五架馬車”:糖尿病教育、血糖監(jiān)測、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療。其中飲食、運(yùn)動(dòng)治療可概括為生活方式干預(yù),它是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,應(yīng)貫穿糖尿病治療始終,同時(shí)也是預(yù)防糖尿病的有效方式。健康的生活方式包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙及少飲酒。
一、合理飲食
(1)正餐:糖尿病患者飲食要根據(jù)身高來計(jì)算理想體重,[理想體重(kg)=身高(cm)-105],成人靜息狀態(tài)下每日每公斤體重給予熱量25-30kcal,輕體力勞動(dòng)30-35kcal,中體力勞動(dòng)35-40kcal,重體力勞動(dòng)40kcal以上。其中碳水化合物占50-60%,脂肪占30%,蛋白質(zhì)占10-15%。每克碳水化合物產(chǎn)熱4kcal,蛋白質(zhì)4kcal,脂肪9kcal。計(jì)算好每日飲食量后,按三餐1:1:1或1:2:2分配。糖尿病患者應(yīng)多進(jìn)食蔬菜,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,可適量攝入糖醇和非營養(yǎng)性甜味劑。有糖尿病腎損害的患者禁食豆制品。
(2)水果:糖尿病患者在血糖控制平穩(wěn)的情況下可少量進(jìn)食水果,最好在兩餐之間或睡前進(jìn)食。
(3)鹽:食鹽攝入量應(yīng)限制在每天6g以內(nèi),限制攝入含鹽量高的食物,如味精、醬油、加工食品、調(diào)味醬等,高血壓患者應(yīng)更嚴(yán)格限制攝入量。
二、適量運(yùn)動(dòng)
體育運(yùn)動(dòng)在2型糖尿病患者的管理中占至關(guān)重要的地位,運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性,有助于控制血糖、預(yù)防疾病及保持身體健康等。2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)因注意以下原則:
(1)運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
(2)血糖>14-16mmol/L、明顯低血糖癥或者血糖波動(dòng)大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥及各種心腎等器官嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動(dòng)。
(3)運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間為每周至少150分鐘。
(4)中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)包括:快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動(dòng)。
(5)較強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)為:舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、騎車上坡。
(6)每周最好進(jìn)行2次阻力性肌肉運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練時(shí)阻力為輕或中度,可聯(lián)合進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
(7)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要與患者的年齡、病情及身體承受力相適應(yīng)。
(8)將運(yùn)動(dòng)融入到生活中去。
(9)運(yùn)動(dòng)量大或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食及藥物,避免發(fā)生低血糖。
三、戒煙
吸煙有害健康,吸煙與腫瘤、心血管疾病等多種疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān),每位糖尿病患者應(yīng)停止吸煙,這是生活方式干預(yù)的重要內(nèi)容之一。
四、少飲酒
不推薦糖尿病患者飲酒,飲酒時(shí)要把飲酒中所含的熱量計(jì)算入總熱量范圍內(nèi)。每日不超過啤酒285-570ml,干紅100-200ml,白酒30-60ml。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30