人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律支配著人體許多生理功能，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、氫化考地松、地塞米松、倍他米松、促皮質(zhì)素等)后突然停藥發(fā)生的腎上腺皮質(zhì)功能不全，可引起嚴(yán)重的后果?，F(xiàn)已知這種紊亂主要是由于用藥違反了時辰藥理學(xué)的原理，擾亂了體內(nèi)皮質(zhì)激素的正常分泌節(jié)律所致。因此，若必須長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物時，應(yīng)采用早晨7～8時一次給藥或隔日早晨一次給藥的方法。這樣可以減少腎上腺皮質(zhì)功能下降甚至皮質(zhì)萎縮的不良后果。若在午夜給予糖皮質(zhì)激素，即使劑量很小，次日腎上腺皮質(zhì)分泌的生理高峰也可受到明顯抑制。
筆者建議：長期應(yīng)用地塞米松、潑尼松等控制某些慢性疾病時，以采用隔日給藥法為最佳，即把48小時藥物用量在早飯后上午8時1次服用，其療效較每日用藥好，不良反應(yīng)小。臨床研究證明，一日4次以相同間隔給予潑尼松龍2.5毫克，可使腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少50%;若在上午8時1次給予10毫克，則對腎上腺皮質(zhì)激素分泌幾乎無影響。
降糖藥的最佳給藥時間
人體在生理狀況下，進(jìn)餐后1小時左右體內(nèi)血糖濃度達(dá)到高峰，隨后逐漸被機(jī)體吸收或轉(zhuǎn)化為糖原，儲存于肝臟和其他組織中，3小時后血糖濃度趨于正常。
糖尿病人由于胰島素分泌或功能異常，空腹血糖在早晨有一峰值。胰島素的降血糖作用有晝夜節(jié)律性，即在凌晨4時胰島素的敏感性最強(qiáng)，小劑量給藥即可獲得較好效果。盡管如此，糖尿病人在早晨的用量還需增加，因其糖尿病人致糖尿因子的早晨峰值(早晨糖耐量試驗(yàn)最差)，其作用增強(qiáng)的程度較胰島素更大。
筆者建議：①甲苯磺丁脲的半衰期以上午8時給藥較長，服藥后半小時的降血糖幅度明顯大于下午6時給藥者。該藥口服半小時后，開始被吸收進(jìn)入血液，2～4小時開始發(fā)揮降糖作用，4～6小時降糖作用達(dá)到高峰，然后逐漸下降。由此可見，按照慣例餐前或餐后半小時服藥，血糖濃度達(dá)到高峰，而甲苯磺丁脲的藥效尚未發(fā)生作用;而當(dāng)藥效達(dá)到峰值時，血糖濃度則已趨于最低值。這樣不僅不能有效控制血糖，而且還易發(fā)生藥源性低血糖反應(yīng)。甲苯磺丁脲最佳給藥時間是：上午8～9時，下午15～16時，這樣可使藥量與體內(nèi)血糖濃度變化規(guī)律相適應(yīng)，達(dá)到降血糖的最佳效果。而且不易發(fā)生低血糖反應(yīng)。②甲福明(二甲雙胍)其降糖作用主要是促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，使肌肉組織無氧酵解增加，增加葡萄糖的利用，拮抗抗胰島素因子，減少葡萄糖經(jīng)消化道吸收。服藥后2小時血藥濃度達(dá)峰值，是目前臨床應(yīng)用較多的口服降糖藥。按照傳統(tǒng)的用藥方法，開始時每次0.25克，每日3次，根據(jù)病情調(diào)整用量，勢必與血糖濃度晝夜節(jié)律相悖，降低藥效和增加不良反應(yīng)。根據(jù)其降糖作用可持續(xù)8小時的原理，可將服藥時間改為早晨6～7時，下午14～15時。使藥量與體內(nèi)血糖濃度變化相適應(yīng)，減少用藥量和不良反應(yīng)。
本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預(yù)防性治療。適用于需要應(yīng)用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人，增加吸入本品，可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥60糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見說明書。
健客價(jià)： ￥46本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià)： ￥107適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。
健客價(jià)： ￥259用于非糖皮質(zhì)激素依賴性或依賴性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。
健客價(jià)： ￥67本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于過敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià)： ￥3.5腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皸裂性濕疹、脂溢性皮炎搔癢及牛皮癬和扁平苔癬，亦用于手足皸裂。
健客價(jià)： ￥2.5本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于過敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià)： ￥2.5活血通絡(luò)，益陰散結(jié)，利咽止痛。主治咽喉干痛，異物感，發(fā)癢灼熱等癥。用于慢性咽喉炎，尤以干燥型療效最佳。
健客價(jià)： ￥17活血通絡(luò)，益陰散結(jié)，利咽止痛。主治咽喉干痛，異物感，發(fā)癢灼熱，以及慢性咽炎，尤以干燥型療效最佳。
健客價(jià)： ￥94盒一個周期 建議按照周期購買 效果最佳 旗艦店品質(zhì)
健客價(jià)： ￥791.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥29.8治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等；預(yù)防低鉀血癥。詳見說明書。
健客價(jià)： ￥25用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療，能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，耐受性更好。
健客價(jià)： ￥15主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥5用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥45.9主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥8主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥42本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于過敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià)： ￥2.8主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥35主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥7.5信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價(jià)： ￥698
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
