妊娠糖尿病胰島素抵抗的治療

2016-09-05 來源：尋醫(yī)問藥網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：血糖控制目標尚無明確證據(jù)。如果用胰島素治療，餐前血糖目標一般應<7.8mmol/l，隨機血糖<10.0mmol/l范圍，應安全達標。

　　對于妊娠糖尿病的出現(xiàn)沒有人說不知道這種病的，妊娠糖尿病的出現(xiàn)已經(jīng)被很多的家庭所知道，妊娠糖尿病人要對糖尿病的出現(xiàn)采取正規(guī)的治療的方案，糖尿病患者要積極的選擇正確的治療，那么，妊娠糖尿病胰島素抵抗的治療?下面讓專家來給我們解答一下。

　　孕前治療

　　準備懷孕的患者應盡可能將A1C控制接近正常(<7%)。(B)

　　從青春期開始，所有育齡婦女應將孕前咨詢納入常規(guī)糖尿病門診隨訪內(nèi)容。(C)

　　計劃懷孕的糖尿病婦女，應進行糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變及CVD的評估，如果有治療指征應該予以治療。(E)

　　孕前應評估患者所用藥物，因為治療糖尿病及其并發(fā)癥的常用藥物對于孕婦來說可能是禁忌或不推薦使用的，包括他汀類、ACEI類、ARB類藥物和大多數(shù)非胰島素降糖藥。(E)

　　由于許多婦女可能是意外懷孕，對所有育齡婦女，懷孕期間禁忌使用的藥物的潛在風險和益處都要考慮到，并告知用這些藥物的患者。(E)

　　住院糖尿病患者的治療

　　所有住院的糖尿病患者都應建立明確的病歷檔案。(E)

　　所有糖尿病住院患者都應進行血糖監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果告知所有治療團隊成員。(E)

　　住院患者血糖控制目標：

　　危重患者：血糖持續(xù)高于10mmol/l的患者，應該起始胰島素治療。一旦開始胰島素治療，建議大多數(shù)危重患者將血糖控制在7.8～10.0mmol/l之間。(A)

　　更嚴格的目標，如6.1～7.8mmol/l對某些患者可能是合適的，只要在無顯著低血糖的前提下能達到這一目標。(C)

　　重癥患者需要靜脈點滴胰島素，這已經(jīng)證實是安全有效的，可降血糖控制在目標范圍，不會增加嚴重低血糖的風險。(E)

　　非危重患者：血糖控制目標尚無明確證據(jù)。如果用胰島素治療，餐前血糖目標一般應<7.8mmol/l，隨機血糖<10.0mmol/l范圍，應安全達標。以前嚴格控制血糖穩(wěn)定的患者可制定更嚴格的血糖控制目標。有嚴重伴發(fā)病的患者，應放寬血糖目標。(E)

　　干細胞移植療法:干細胞移植可以有效的修復受損的胰島β細胞，改善胰島β細胞功能，并且干細胞還會分化為胰島β細胞，干細胞本身是一種“年輕的細胞”，所以干細胞移植治療可以使糖尿病患者血糖逐漸的恢復，不斷的減少降糖藥物劑量，改善自身胰島細胞分泌胰島素的功能。干細胞移植術(shù)治“糖”盡顯威力.(E)

　　溫馨提示：對于糖尿病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，并選擇正確的治療方式，糖尿病患者需要積極的選擇好的治療辦法，祝您早日康復。

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對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要，在藥物維持治療時也是如此。

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