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常見胰島素治療糖尿病誤區(qū)

2016-08-23 來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:事實上,并發(fā)癥和胰島素之間并沒有因果關系?;?型糖尿病的時間越長,發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大,也越需要使用胰島素。

  糖尿病作為富貴病之一,不僅發(fā)病越來越多,而且越來越年輕化。這與生活水平的提高和飲食的不健康息息相關。并且,有很大一部分糖尿病患者血糖控制不佳,導致了更為嚴重的并發(fā)癥,一些致殘、致死的悲劇也一幕幕上演。目前,最為常見的有效地治療方式之一就是胰島素。但是,許多患者由于對胰島素的認識存在誤區(qū),從而直接導致了治療時機的延誤。下面就各種誤區(qū)一一解釋:

  誤區(qū)一:“打了胰島素會成癮”,因此拒絕胰島素

  不少糖尿病患者對胰島素存在諸多偏見,甚至認為胰島素注射后會成癮,拒絕胰島素,喪失了治療機會從而造成嚴重的并發(fā)癥。許多患者認為2型糖尿病不應該注射胰島素。其實這種認識是不正確的,除1型糖尿病外,2型糖尿病在下列情況需要應用胰島素:(1)經足量口服降糖藥治療后,血糖仍未滿意控制者;(2)合并急性并發(fā)癥;(3)合并嚴重的慢性并發(fā)癥;(4)合并有嚴重的疾病;(5)感染;(6)手術和應激;(7)妊娠等。

  以上這些情況使用胰島素多數(shù)是暫時性的,將急性狀態(tài)消除后仍可改用口服藥。而對那些本來對口服降糖藥失效的患者,使用胰島素一段時期后,一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以讓胰島β細胞得到休息和恢復,可能重新喚起胰島β細胞對口服降糖藥的反應性,這時可考慮改用口服降糖藥。當然,如果自身β細胞功能完全衰退,或者上述合并情況不能去除,就需要長期注射胰島素了,可見打胰島素會上癮純屬無稽之談。

  誤區(qū)二:使用胰島素意味著病情嚴重

  糖尿病是一種終身性疾病,如果血糖長期不控制,不僅會增加患心血管疾病的風險,也會增加患某些癌癥的風險。通過單獨或者聯(lián)合使用胰島素的方法,血糖可以得到良好的控制,進而降低上述患病風險,根本不會使糖尿病本身更嚴重。

  誤區(qū)三:注射胰島素使發(fā)生低血糖的機會增多

  其實,任何降糖藥物過量均有可能導致低血糖的發(fā)生。如果有些病人容易發(fā)生低血糖,可以應用長效胰島素,因為長效胰島素相對于其他胰島素來說,發(fā)生低血糖的幾率更小,比較安全。另外,患者也可以學習預防低血糖的方法,這樣可以積極應對萬一出現(xiàn)的嚴重反應。

  誤區(qū)四:胰島素導致并發(fā)癥

  事實上,并發(fā)癥和胰島素之間并沒有因果關系。患2型糖尿病的時間越長,發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大,也越需要使用胰島素。相對于不使用胰島素的患者來說,使用胰島素的患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性反而要小一些。

  誤區(qū)五:注射胰島素很可怕,也很疼

  目前注射胰島素用的專用針頭都有光滑的外涂層,而且針頭非常細,因此注射時幾乎不會感覺到疼痛。另外,胰島素的常用注射部位(如腹部)神經末梢非常少,這進一步減少了疼痛的可能性。在最開始注射的時候,可能會感覺有些可怕,但當注射胰島素成為日常生活的一部分的時候,就不會再有這樣的感覺。

  誤區(qū)六:使用胰島素就不能用其他口服降糖藥了

  目前,常用的胰島素有短效、中效、預混、長效之分,另外還有經過改造的胰島素類似物等等。不同時效的胰島素可以和不同類型的口服降糖藥搭配使用,從而起到取長補短的作用。例如,胰島素+雙胍類藥物聯(lián)用,可以減少胰島素劑量、防止體重增加;胰島素+糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用,可以“消峰去谷”控制餐后高血糖、減少餐前低血糖;而白天服用胰島素促泌劑,晚上注射一次中效或長效胰島素,則可以在減少促泌劑劑量、保護胰島細胞功能和減少注射次數(shù)、提高治療依從性之間達到一個和諧兼顧的折中點。所以說,注射胰島素的同時服用降糖藥物也是常用的藥物治療方案。

  胰島素雖然讓病患產生依賴,但無疑是目前糖尿病治療中最有效最經濟的治療手段??傮w來說,胰島素治療宜早不宜晚。糖尿病患者要及早了解病情,正視胰島素治療的利與弊,配合醫(yī)生合理正確應用胰島素,用積極的心態(tài)來接受治療,用樂觀的情緒來對抗疾病的折磨。

 

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