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糖尿病口服用藥有講究

2016-08-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者用藥時(shí)經(jīng)常有很多誤區(qū),尤其是涉及到常用的幾類藥物,如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑和格列奈類等。下面一起了解一下吧!

   磺脲類:必須飯前服

 
  磺脲類藥物是傳統(tǒng)的口服降糖藥,屬于內(nèi)源性的胰島素促泌劑,降糖作用快,能降低正常的血糖,因此有發(fā)生低血糖的副作用。使用這類降糖藥,必須嚴(yán)格在飯前服用,劑量必須合適,患者外出需要隨身攜帶糖果?;请孱惖拇硭幬镉袃?yōu)降糖、達(dá)美康緩釋片、瑞易寧、亞莫利、消渴丸(含優(yōu)降糖)等。
  二甲雙胍:適合肥胖者服
 
  二甲雙胍是肥胖超重糖尿病患者的首選用藥,它除了降糖,還有一定減肥作用。單用不會(huì)產(chǎn)生低血糖。二甲雙胍降空腹血糖效果好,降餐后血糖力量稍弱。美國(guó)糖尿病指南建議二甲雙胍作為全程治療用藥,即確診后就開始使用,即使在加用其他降糖藥甚至打胰島素時(shí),也一直使用。

  格列奈類:降餐后血糖
 
  格列奈類降糖藥也是胰島素促泌劑,其調(diào)節(jié)餐后血糖效果好,所以又名“餐后血糖調(diào)節(jié)劑”,發(fā)生低血糖的幾率較磺脲類藥物少。服用時(shí)與第一口飯一起吃。其特點(diǎn)是藥物代謝快,因此,合并輕度肝損害和腎損害的糖尿病患者也能服用。代表藥物有瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等。
  α—糖苷酶抑制劑:與第一口飯同吃
 
  該藥抑制十二指腸分解淀粉的一種酶,使小腸對(duì)糖的吸收平攤到十二指腸、空腸和回腸。這樣一來,餐后血糖的高峰變成了“丘陵”,可減少餐后高血糖對(duì)血管的損害。該藥單用不降正常血糖。用法為與第一口飯同吃。
 
  口服降糖藥不可聯(lián)藥服用
 
  最后,我們需要注意的是口服降糖藥的聯(lián)用??诜堤撬幏忠葝u素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物作用機(jī)制基本相似,原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類藥物聯(lián)用,可能會(huì)引起彼此間競(jìng)爭(zhēng)性抑制而導(dǎo)致“兩敗俱傷”,結(jié)果是增加了不良反應(yīng)而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等,均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。
 
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