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糖友應(yīng)如何穩(wěn)定血糖

2016-08-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:正常人的血糖不是一成不變的,一天24小時(shí)內(nèi)會(huì)有一定程度的波動(dòng):三餐后食物吸收形成三個(gè)大的高峰;早4—8點(diǎn)肝糖輸出形成一個(gè)小的高峰;凌晨1—3點(diǎn)胃腸空空,各種升糖激素又都處于低水平,這時(shí)的血糖最低。在各種激素的調(diào)節(jié)下,空腹血糖通常穩(wěn)定在3.9—5.6毫摩爾/升,餐后1小時(shí)內(nèi)血糖最高,但一般不超過7.8毫摩爾/升。

   如何避免血糖“上躥下跳”呢?

 
  國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn),血糖波動(dòng)幅度大的2型糖尿病患者患微量白蛋白尿的也較多。在1型糖尿病患者中,長(zhǎng)期血糖波動(dòng)大,視網(wǎng)膜病變及糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。最近有觀點(diǎn)指出,糖尿病患者中存在很多“加速大腦老化”的因素,血糖波動(dòng)就是其中之一。在老年2型糖尿病患者中,使用起效迅速的口服降糖藥物來(lái)降低餐后血糖,有益于延緩認(rèn)知能力減退。可見,控制糖尿病不但要把平均血糖降到正常,還要避免餐后高血糖和低血糖的發(fā)生。
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  1、確定合適的降糖目標(biāo)。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以內(nèi)。另外,餐后血糖應(yīng)小于10毫摩爾/升。
 
  2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。患者自我血糖監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)的主要手段,血糖監(jiān)測(cè)能反映出患者日內(nèi)和日間的血糖波動(dòng),必要時(shí)需要做72小時(shí)的持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)。
 
  3、尋找誘因。引起血糖波動(dòng)的原因有內(nèi)在、外在兩類:內(nèi)在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等,食物、藥物的吸收改變、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒和睡眠。外在原因包括食物的種類、纖維素的含量和烹調(diào)的方法,進(jìn)食時(shí)間的改變,抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類、劑量、注射時(shí)間以及胰島素使用與飲食運(yùn)動(dòng)配合的改變。
  4、預(yù)防低血糖。長(zhǎng)效磺脲類藥物容易導(dǎo)致低血糖,短效磺脲類藥物、苯磺酸類藥物、雙胍、噻唑唍二酮等發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較低。餐前注射普通胰島素或預(yù)混胰島素容易導(dǎo)致下一餐前的低血糖,超短效胰島素可以減少其發(fā)生的幾率。長(zhǎng)效胰島素類似物甘精胰島素和地特胰島素作用較平緩,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),比起傳統(tǒng)的中效胰島素來(lái),能減少夜間低血糖的發(fā)生。

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