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糖尿病腎病常見三病因 如何盡快發(fā)現(xiàn)糖尿病腎???

2016-07-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。

   糖尿病腎病常見三病因:

 
  1、高血糖
 
  疾病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速,糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制,可明顯延緩其發(fā)展。高血糖糖基化終產(chǎn)物生成增多后,引起系膜細胞增生,細胞外基質(zhì)增多,系膜擴張,腎小球基底膜增厚等。
  2、遺傳因素
 
  糖尿病腎病的發(fā)生,還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率,也高于無高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間,糖尿病腎病的發(fā)生率,也存在差別。表明糖尿病腎病發(fā)生與遺傳有關(guān)。
 
  3、腎血流動異常
 
  高血糖時,腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合,和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信,使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)變,發(fā)生腎小球硬化。
 
  如何盡快發(fā)現(xiàn)糖尿病腎?。?/strong>
 
  檢測血糖是糖尿病人每天必做的“功課”,但是,糖友們知道檢查尿液也是非常重要嗎?相信很多糖尿病患者都不清楚,其實,糖尿病患者還可以通過尿液來檢查自己是否有糖尿病腎病。
  1、尿中有泡沫應(yīng)去就醫(yī)
 
  發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病最簡單的監(jiān)測辦法是定期檢查尿液,查尿蛋白,及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的苗頭,防患于未然,積極治療。如果排尿時出現(xiàn)很多泡沫,則可能是尿蛋白的一個信號,但不是說尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白,所以不用緊張,可能會通過檢查確定。如眼部、腿腳出現(xiàn)腫脹,或出現(xiàn)無明顯原因的乏力時,也應(yīng)該去查查尿。
 
  2、夜尿增多需提高警惕
 
  在一般情況下糖尿病患者夜尿多是指夜間尿量或排尿次數(shù)的異常增多。健康人每24小時排尿約1.6升,正常人排尿次數(shù)晝夜比,青少年為3~4∶1,中年為1∶1,70歲以上的老年人為1∶3。如果夜尿量大于一天總尿量的1/2或晝夜排尿次數(shù)比值減少都為夜尿多。伴隨夜尿量的增多,夜尿的次數(shù)也增多,輕者起夜2~3次,重者可達10次以上,往往導(dǎo)致患者睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡,這些又可以成為血糖增高難以控制的常見誘因,因而應(yīng)當(dāng)引起重視,積極治療。

  3、每年檢查尿液最保險
 
  很多時候蛋白尿是糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn),檢測尿微量白蛋白和尿蛋白是提早發(fā)現(xiàn)這種致命性并發(fā)癥的有效方法。不過尿中白蛋白量一次異常有時也不能說明問題,在血糖急劇升高、體育運動、尿路感染、血壓升高、心力衰竭、急性發(fā)熱等情況下,可能會暫時升高,所以應(yīng)該再復(fù)查兩三次,如都在30~299毫克/日,說明尿有微量白蛋白,出現(xiàn)了糖尿病腎病的苗頭。如果不早期干預(yù),隨著疾病的進展,患者會出現(xiàn)大量的蛋白尿、水腫、貧血。建議尿微量白蛋白檢查陰性者,每年至少復(fù)查一次。
 
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