糖尿病新藥動(dòng)物實(shí)驗(yàn)成功糖友怎么用胰島素治療？

2016-05-25 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：美國華盛頓大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)嘗試將該激素直接注射到患有ⅱ型糖尿病的小鼠和大鼠的大腦。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，注射一次fgf1就能讓這些動(dòng)物的血糖水平至少4個(gè)月保持正常。

　　注射一針管四個(gè)月糖尿病新藥動(dòng)物實(shí)驗(yàn)獲成功

　　美國一個(gè)研究小組開發(fā)出一種控制血糖的新藥，一次注射藥效至少能維持4個(gè)月時(shí)間，并在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得成功。相關(guān)論文在線發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》雜志網(wǎng)站上。

　　ⅱ型糖尿病是目前最常見的疾病之一，發(fā)病率在全球范圍呈逐年增高趨勢。其特點(diǎn)是血糖病理性升高，如不加以控制極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。

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　　此前有研究發(fā)現(xiàn)，將一種參與多個(gè)生物過程的激素--成纖維細(xì)胞生長因子1（fgf1）注射到小鼠的外周血液系統(tǒng)中，能產(chǎn)生很強(qiáng)的抗糖尿病效果。但要達(dá)到這一目的，需要的藥劑量大，注射次數(shù)多。

　　在新研究中，美國華盛頓大學(xué)的邁克·施瓦茲和他的研究團(tuán)隊(duì)換了一種思路，嘗試將該激素直接注射到患有ⅱ型糖尿病的小鼠和大鼠的大腦。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，注射一次fgf1就能讓這些動(dòng)物的血糖水平至少4個(gè)月保持正常。

　　研究人員稱，這種治療方法對由飲食引發(fā)的肥胖小鼠和遺傳引發(fā)的肥胖小鼠都起作用。此外，對遺傳引發(fā)的肥胖大鼠，該療法同樣證明有效。這種持久的抗糖尿病效果不受食物攝入或體重的影響，表明這種血糖水平的改善和體重減輕無關(guān)。該研究充分說明，大腦可對全身血糖信號(hào)傳導(dǎo)產(chǎn)生強(qiáng)有力的作用。

　　施瓦茲表示，雖然該療法目前只對患有輕度糖尿病的嚙齒動(dòng)物有效，但由于涉及一種在人類大腦中天然存在的激素，意味著該發(fā)現(xiàn)存在著轉(zhuǎn)化為糖尿病臨床藥物的潛力。但由于該療法的具體機(jī)制尚不明晰，他們還需要進(jìn)一步研究來回答這一問題，并確定fgf1是否具有副作用。

　　糖尿病人怎么選用胰島素治療？

　　迄今為止，胰島素仍是治療糖尿病的利器，但不少人仍對胰島素治療存在誤解。

　　有些人認(rèn)為胰島素沒有什么副作用，剛被診斷為糖尿病就主動(dòng)要求胰島素治療；另一些患者認(rèn)為胰島素是糖尿病治療的最后階段，即使血糖已經(jīng)非常高了，也遲遲不愿意開始胰島素治療。其實(shí)這兩種觀念都比較片面。

　　下面簡要介紹一下什么情況下需考慮胰島素治療：

　　1.1型糖尿病由于自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，一旦確診就需要使用胰島素，而且需終生胰島素替代治療。

　　2.2型糖尿病在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。

　　3.新發(fā)病且與1型糖尿病鑒別困難的糖尿病患者，可以考慮盡早使用胰島素治療。

　　4.對于2型糖尿病伴有明顯高血糖的患者（如糖化血紅蛋白大于9%），可以短期使用胰島素強(qiáng)化治療，一般使用2周至3個(gè)月。（因?yàn)楦哐蔷哂屑?xì)胞毒性作用，可加速β細(xì)胞的凋亡。如果能夠迅速解除高血糖毒性作用，不但可以減輕胰島素抵抗，甚至部分逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞功能，所以很多醫(yī)生認(rèn)同短期胰島素強(qiáng)化治療的方法。）

　　5.在手術(shù)前后一段時(shí)間內(nèi)，特別是大中型手術(shù)，使用胰島素有利于血糖的穩(wěn)定和控制，且有利于術(shù)后傷口的愈合。

　　6.出現(xiàn)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷等，以及在一些創(chuàng)傷和應(yīng)激狀態(tài)下，可短期使用胰島素。

　　7.糖尿病病程較長，已出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病腎病及腎功能不全等，且自身胰島素分泌減少的患者，也需要胰島素治療。

　　8.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的女性，一般需要進(jìn)行胰島素治療。

　　以上列出的僅僅是一般情況，臨床上，還需要醫(yī)生根據(jù)每一位患者的具體情況，選擇合適的治療方式。廣大醫(yī)生們也在不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，幫助糖尿病患者更好地應(yīng)對疾病。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

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