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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎?。?/h1>
2016-03-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前,糖尿病腎病已成為慢性腎功能不全的主要原因之一。據(jù)了解,有三成胰島素依賴型的糖尿病患者將來會并發(fā)腎病。糖尿病腎病的引發(fā)原因有哪些?糖尿病腎病的發(fā)生多數(shù)是因為患者本身有糖尿病導(dǎo)致的,糖尿病腎病的治療過程很患者,需要患者足夠的耐心積極配合醫(yī)生的治療。

   1、腎血流動異常。高血糖時,腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,發(fā)生腎小球硬化。在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜,促進基質(zhì)增生,形成惡性循環(huán),并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。

  2、高蛋白飲食加劇糖尿病腎病的惡化。糖尿病病人由于嚴格限制碳水化合物的攝入,而以高蛋白纖維食物供給為主,顧此失彼,致使蛋白分解產(chǎn)物及磷的負荷過度和積聚,進而加劇了DN的病理損害。
 
  3、血管活性物質(zhì)代謝異常。糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展過程中可有多種血管活性物質(zhì)的代謝異常。其中包括RAS,內(nèi)皮素、前列腺素族和生長因子等代謝異常。
 
  如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎?。?/strong>
 
  想要早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,尿微量白蛋則是必需檢查的項目之一。尿微量白蛋白正常值<30mg/L,輕微病變后在30mg/L~300mg/L范圍波動,此時為糖尿病腎病的早期;當>300mg/L時,就證明蛋白尿開始出現(xiàn),即尿常規(guī)中蛋白監(jiān)測(+)。尿微量白蛋白的發(fā)生與多種因素相關(guān),如血糖、血壓、血脂、吸煙等等。尿微量白蛋白是早期腎病的“預(yù)警信號”,對于早期發(fā)現(xiàn)及治療有著重要意義。
  糖尿病腎病早期如通過積極治療,可以逆轉(zhuǎn)病程,恢復(fù)到正常蛋白尿水平。但如果不予重視,情況便會隨著時間及危險因素的惡化,進展為大量蛋白尿,慢性腎功能不全,甚至尿毒癥。
 
  因此,一旦發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿,就應(yīng)及時就診,積極治療,定期復(fù)查。
 
  預(yù)防糖尿病腎病的具體措施
 
  1、科學(xué)規(guī)律運動:糖尿病腎病早期可進行以快步行走為主的有氧運動,避免長時間高強度的運動。若出現(xiàn)臨床蛋白尿就不宜進行較強度的運動治療。
  2、嚴格控制血糖:血糖的高低和持續(xù)時間及嚴重程度與糖尿病腎病關(guān)系密切。將血糖控制在接近正常水平,就能減少糖尿病腎病的出現(xiàn)。
 
  3、合理計劃飲食:低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪飲食是糖尿病腎病的飲食原則。大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者,應(yīng)采取個體化的飲食方案。
 
  4、有效控制血壓:有效控制血壓,可以使腎臟免于迅速衰竭。治療應(yīng)從限制鹽的攝入、減輕體重、禁煙酒開始。嚴格的將血壓控制在130/80mmHg之下,能使腎功能下降速度得到控制。
 
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