如何避免常見方的胰島素治療誤區(qū)

2016-03-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病頻道胰島素欄目綜合對于未成年的1型小糖友，注射胰島素時(shí)常常會有家長陪同協(xié)助，而作為孩子的家長，在協(xié)助小糖友打胰島素的同時(shí)，還需要做什么呢？

　　首先，由于1型小糖友要終生打胰島素控制血糖，所以作為家長，最關(guān)鍵是要讓小糖友在達(dá)到一定認(rèn)知年齡后，讓他們了解胰島素的注射方法和掌握胰島素使用技巧。例如知道胰島素注射部位，處理使用胰島素期間產(chǎn)生的低血糖等等，這些知識非常重要，做好這些可以增強(qiáng)小糖友自我保護(hù)能力。

　　其次，小糖友胰島素治療過程中家長要特別特別注意他們的飲食，同時(shí)要保證他們規(guī)律的生活。由于小糖友年齡尚小，自控能力不強(qiáng)，如果出現(xiàn)晚上過度上網(wǎng)，在家里不按時(shí)吃飯等不規(guī)律現(xiàn)象時(shí)，家長要給予指導(dǎo)，以保證他們的規(guī)律生活作息，從而讓他們更好的控制病情。

　　再次，家長在幫助孩子注射胰島素時(shí)，要準(zhǔn)備好前提工作。在使用筆的時(shí)候，有幾個(gè)大的方面需要特別注意，一個(gè)是注射部位要長期輪換，一般情況下上臂外側(cè)、腹部肚臍直徑3-5cm以外、大腿的外側(cè)、前側(cè)均可作為注射部位，少部分在臀部注射。二是不同種類的胰島素，注射部位也不同，短效或超短效胰島素適宜腹部注射，吸收迅速；而中效或長效胰島素適宜在大腿部注射，吸收穩(wěn)定。

　　最后還有一個(gè)問題需要注意的是，家長幫孩子打完胰島素后，喜歡立刻用棉簽按，這種方法是不可取的，會造成胰島素吸附于棉簽而劑量不準(zhǔn)確。注射后，胰島素筆最好放在專用盒里，而放在冰箱里沒開封的筆芯，拿出來后需要等半個(gè)小時(shí)才能用。假如剩余筆芯胰島素的量不夠一次注射，就需要換一支新的筆芯進(jìn)行注射。

　　常見胰島素治療誤區(qū)

　　誤區(qū)一：“打了胰島素會成癮”，因此拒絕胰島素

　　不少糖尿病患者對胰島素存在諸多偏見，甚至認(rèn)為胰島素注射后會成癮，拒絕胰島素，喪失了治療機(jī)會從而造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。許多患者認(rèn)為2型糖尿病不應(yīng)該注射胰島素。其實(shí)這種認(rèn)識是不正確的，除1型糖尿病外，2型糖尿病在下列情況需要應(yīng)用胰島素：（1）經(jīng)足量口服降糖藥治療后，血糖仍未滿意控制者；（2）合并急性并發(fā)癥；（3）合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥；（4）合并有嚴(yán)重的疾??；（5）感染；（6）手術(shù)和應(yīng)激；（7）妊娠等。

　　以上這些情況使用胰島素多數(shù)是暫時(shí)性的，將急性狀態(tài)消除后仍可改用口服藥。而對那些本來對口服降糖藥失效的患者，使用胰島素一段時(shí)期后，一方面消除了高葡萄糖毒性；另一方面可以讓胰島β細(xì)胞得到休息和恢復(fù)，可能重新喚起胰島β細(xì)胞對口服降糖藥的反應(yīng)性，這時(shí)可考慮改用口服降糖藥。當(dāng)然，如果自身β細(xì)胞功能完全衰退，或者上述合并情況不能去除，就需要長期注射胰島素了，可見打胰島素會上癮純屬無稽之談。

　　誤區(qū)二：使用胰島素意味著病情嚴(yán)重

　　糖尿病是一種終身性疾病，如果血糖長期不控制，不僅會增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，也會增加患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。通過單獨(dú)或者聯(lián)合使用胰島素的方法，血糖可以得到良好的控制，進(jìn)而降低上述患病風(fēng)險(xiǎn)，根本不會使糖尿病本身更嚴(yán)重。

　　誤區(qū)三：注射胰島素使發(fā)生低血糖的機(jī)會增多

　　其實(shí)，任何降糖藥物過量均有可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。如果有些病人容易發(fā)生低血糖，可以應(yīng)用長效胰島素，因?yàn)殚L效胰島素相對于其他胰島素來說，發(fā)生低血糖的幾率更小，比較安全。另外，患者也可以學(xué)習(xí)預(yù)防低血糖的方法，這樣可以積極應(yīng)對萬一出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)。

　　誤區(qū)四：胰島素導(dǎo)致并發(fā)癥

　　事實(shí)上，并發(fā)癥和胰島素之間并沒有因果關(guān)系。患2型糖尿病的時(shí)間越長，發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大，也越需要使用胰島素。相對于不使用胰島素的患者來說，使用胰島素的患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性反而要小一些。

　　誤區(qū)五：注射胰島素很可怕，也很疼

　　目前注射胰島素用的專用針頭都有光滑的外涂層，而且針頭非常細(xì)，因此注射時(shí)幾乎不會感覺到疼痛。另外，胰島素的常用注射部位（如腹部）神經(jīng)末梢非常少，這進(jìn)一步減少了疼痛的可能性。在最開始注射的時(shí)候，可能會感覺有些可怕，但當(dāng)注射胰島素成為日常生活的一部分的時(shí)候，就不會再有這樣的感覺。

　　誤區(qū)六：使用胰島素就不能用其他口服降糖藥了

　　目前，常用的胰島素有短效、中效、預(yù)混、長效之分，另外還有經(jīng)過改造的胰島素類似物等等。不同時(shí)效的胰島素可以和不同類型的口服降糖藥搭配使用，從而起到取長補(bǔ)短的作用。例如，胰島素+雙胍類藥物聯(lián)用，可以減少胰島素劑量、防止體重增加；胰島素+糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用，可以“消峰去谷”控制餐后高血糖、減少餐前低血糖；而白天服用胰島素促泌劑，晚上注射一次中效或長效胰島素，則可以在減少促泌劑劑量、保護(hù)胰島細(xì)胞功能和減少注射次數(shù)、提高治療依從性之間達(dá)到一個(gè)和諧兼顧的折中點(diǎn)。所以說，注射胰島素的同時(shí)服用降糖藥物也是常用的藥物治療方案。

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