妊娠期糖尿病|母子平安如何保證？

2016-02-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是因?yàn)殡S著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)母體的物質(zhì)需求日漸增多，母體發(fā)生一系列生理變化，其中糖代謝的變化較為突出。上海市婦女保健所最新的一份統(tǒng)計(jì)資料顯示，該病的發(fā)病率由原來(lái)不到3%上升到現(xiàn)在的7%以上，而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，妊娠糖尿病可能成為又一種“時(shí)尚病”。

　　越來(lái)越多的孕期婦女在定期進(jìn)行的體檢中發(fā)現(xiàn)，平時(shí)正常的血糖值會(huì)突然變高，但自己卻沒(méi)有任何不適感覺(jué)，這就是妊娠糖尿病。上海市婦女保健所最新的一份統(tǒng)計(jì)資料顯示，該病的發(fā)病率由原來(lái)不到3%上升到現(xiàn)在的7%以上，而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，妊娠糖尿病可能成為又一種“時(shí)尚病”。

　　據(jù)濟(jì)南市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師傅金鳳介紹，妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是因?yàn)殡S著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)母體的物質(zhì)需求日漸增多，母體發(fā)生一系列生理變化，其中糖代謝的變化較為突出。另外，胎盤(pán)分泌的多種激素對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗作用，使糖代謝發(fā)生紊亂，體內(nèi)葡萄糖不能很好地利用，出現(xiàn)血糖升高和尿糖。可見(jiàn)，妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是因?yàn)樵衅谖镔|(zhì)代謝和激素水平變化引起，不一定有糖尿病家族史。

　　和以前相比，現(xiàn)在臨床更易見(jiàn)到妊娠糖尿病女性。妊娠糖尿病的增加與孕婦的飲食結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，高糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)的食物攝取得多，容易導(dǎo)致糖代量受損。除此之外，總體國(guó)民的糖尿病發(fā)病率的提高，高齡孕婦增加，都是妊娠糖尿病增加的客觀(guān)原因。

　　相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，妊娠糖尿病不僅影響母親健康，對(duì)下一代的生長(zhǎng)發(fā)育也構(gòu)成嚴(yán)重危害，預(yù)測(cè)約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后可轉(zhuǎn)變成2型糖尿病，最終發(fā)病率可達(dá)到60%。

　　妊娠糖尿病和通常意義的糖尿病還是有區(qū)別的，一般多飲、多尿現(xiàn)象并不典型，體重增長(zhǎng)過(guò)快是突出的表現(xiàn)。孕期，要適當(dāng)限制糖的攝入量，適當(dāng)減少水果尤其是高甜度水果的量，少食多餐，避免體重過(guò)快增加，能夠有效地避免患糖尿病的一些風(fēng)險(xiǎn)。目前孕婦血糖篩查多已納入常規(guī)檢查的范圍，孕婦可定期檢查。孕期血糖過(guò)高的人等孩子出生后除了要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，也要做好預(yù)防，定期監(jiān)測(cè)血糖。

　　測(cè)血糖“篩查”妊娠期糖尿病

　　雖然妊娠期糖尿病可在產(chǎn)后恢復(fù)，但仍有1/3的人在產(chǎn)后5-10年發(fā)展為糖尿病。而且“糖媽媽”生的孩子以后出現(xiàn)兒童期2型糖尿病發(fā)生率也會(huì)大大增加。

　　大多數(shù)人懷孕前并沒(méi)有糖尿病，怎么懷孕后會(huì)無(wú)緣無(wú)故患上糖尿病呢？馬文君說(shuō)，在妊娠期，婦女由于糖代謝、內(nèi)分泌的變化容易患糖尿病。一般來(lái)說(shuō)，兩步檢查便可以辨別出“糖媽媽”。

　　第一步：糖篩查試驗(yàn)

　　妊娠24周左右的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑢?0克葡萄糖粉，溶于200ml溫水中，5分鐘內(nèi)服完。從開(kāi)始服糖水時(shí)計(jì)時(shí)間，1小時(shí)抽靜脈血測(cè)血糖值，若≥7.8mmol/L為糖篩查陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量測(cè)驗(yàn)。

　　第二步：做糖耐量試驗(yàn)

　　在禁食狀態(tài)下，測(cè)量空腹血糖，然后口服糖粉75克，測(cè)定服糖1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)四個(gè)時(shí)點(diǎn)血糖，正常值為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何兩點(diǎn)超過(guò)正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅一點(diǎn)高于正常值，診斷為糖耐量受損。

　　糖媽媽如何保母子平安？

　　患了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽怎樣保證母子平安？

　　首先可嘗試飲食和運(yùn)動(dòng)控制，約80%的妊娠期糖尿病準(zhǔn)媽媽能比較好地控制住血糖。通常，每人每天主食攝入量控制在250～350克；蛋白質(zhì)供給量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低過(guò)高的餐后血糖；水果選在兩餐之間吃，一次100～200克即可。

　　不要吃含糖量較高的水果，如荔枝、桂圓、香蕉等，宜選擇含糖量較低的水果，如蘋(píng)果、梨、草莓等。此外，還要注意少食多餐，每日5～6餐。

　　每個(gè)準(zhǔn)媽媽的情況不同，最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人體重、身高、妊娠月份等情況，制定一個(gè)個(gè)性化食譜。

　　至于運(yùn)動(dòng)控制，則以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)呼吸窘迫、發(fā)育遲緩，不引起宮縮、準(zhǔn)媽媽心率正常為準(zhǔn)，每天到空氣清新的游園散步30分鐘～1小時(shí)，對(duì)她們?cè)俸线m不過(guò)了。

　　如果運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考慮胰島素治療。在使用胰島素期間，準(zhǔn)媽媽每天都要測(cè)4次血糖，分別在三餐后和睡覺(jué)前。糖媽媽的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要比正常人更嚴(yán)格一些（具體標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生），如果血糖高于穩(wěn)定值，就要及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整胰島素用

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