近年來,妊娠期糖尿病的發(fā)病率越來越高。要知道,妊娠期糖尿病會對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育有很大影響,因此及早確定診斷并進行監(jiān)測非常重要。
怎樣及早診斷妊娠期糖尿病?
做糖篩查試驗
糖篩查試驗時間:由于胎盤分泌的各種對抗胰島素的激素在妊娠24-28周時快速升高,在妊娠32-34周時達到高峰,所以在這一階段最容易篩查出血糖異常。但如果孕婦本身具有糖尿病的高危因素,那么還應(yīng)該在妊娠早期就開始進行糖篩查試驗。
糖篩查試驗方法:采取50克糖篩查法,即早上空腹或吃早飯后1小時,服50克葡萄糖水,于1小時后測血糖水平。如果血糖小于140mg/dl為正常;如果血糖值在140mg/dl-189mg/dl之間,應(yīng)該進一步做葡萄糖耐量(OGTT)檢查;如果血糖值大于或等于190mg/dl,應(yīng)該先去查一下空腹血糖;如果空腹血糖大于或等于105mg/dl,可以診斷為妊娠期糖尿病。
怎樣對妊娠期糖尿病進行監(jiān)測?
1.血糖監(jiān)測
*糖化血紅蛋白水平測定:診斷時的水平可以推測近3個月的血糖水平,幫助判斷妊娠期糖尿病的類型和程度,對糖尿病合并妊娠更有參考價值。在孕期中每1-2個月重復(fù)進行測定,可以幫助判斷治療效果。
*動態(tài)血糖監(jiān)測:特別提倡的是,孕婦在家里自行進行血糖監(jiān)測,其效果要比間斷的門診監(jiān)測要好。雖然尿糖監(jiān)測對妊娠期糖尿病沒有多少意義,但在治療中要注意對尿酮體進行監(jiān)測。
2.血壓和尿蛋白監(jiān)測
孕期進行血壓和尿蛋白監(jiān)測,可以及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,盡量避免妊娠糖尿病。
3.胎兒畸形監(jiān)測
對于胎兒畸形的監(jiān)測,同非糖尿病孕婦一樣,但尤其是要注意加強心臟畸形的監(jiān)測。
4.胎兒宮內(nèi)發(fā)育監(jiān)測
進行B超定期監(jiān)測,尤其是皮下脂肪厚度測定,有助于盡早發(fā)現(xiàn)巨大兒。目前,對胎兒腹圍的測定對發(fā)現(xiàn)巨大兒也較有意義。
5.胎兒宮內(nèi)缺氧監(jiān)測
孕婦除了自己數(shù)胎動外,還應(yīng)該加強胎心監(jiān)護。據(jù)病情在妊娠28周后,即應(yīng)該開始定期進行NST監(jiān)測。如果血糖控制得理想,從妊娠34周開始至妊娠36周后,最好每周監(jiān)測2次。
6.胎兒肺成熟度監(jiān)測
如果胎兒處于高胰島素血癥狀態(tài),胎兒的肺表面活性物質(zhì)分泌減少,會導(dǎo)致胎兒肺臟成熟推遲。但若血糖控制得理想,胎兒肺臟在妊娠38周后基本成熟;如果血糖不穩(wěn)定,需要提前終止妊娠。
做血糖化驗檢查
在進行血糖檢查的前3天保持正常飲食,禁食8-14小時后先查空腹血糖,然后再服75克葡萄糖水。從服糖水開始計時,在第1、2、3小時分別抽取靜脈血查血糖水平。正常值為空腹血糖105mg/dl;1小時血糖190mg/dl;2小時血糖165mg/dl;3小時血糖145mg/dl。如果其中有2項超過正常值,即可以診斷為妊娠期糖尿病。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方木尼孜其顆粒:調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價: ¥793養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
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健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
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健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥386硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
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