站在患者的角度,我們自己患病的時候也經(jīng)常會問醫(yī)生:“這個這個藥我要吃多久才能好啊?那個那個藥我應該飯前還是飯后吃?”因為,大多數(shù)人都知道,有些藥物在服用過程中,由于時間或身體狀態(tài)的不同,可能出現(xiàn)吸收、起效、副作用等方面的差異。同樣的,糖尿病的藥物治療,其服用方法對其治療效果的影響甚遠。本文39健康網(wǎng)編輯就跟大家一起總結一下,糖尿病藥物治療服用方面的一些注意事項,以便達到事半功倍的效果。
一、磺脲類胰島素促分泌劑
此類藥物主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素達到降血糖的目的,分為長效類和短效類。短效類包括格列吡嗪(美吡達)、格列喹酮(糖適平)等,需要在一日三餐前半小時服藥。長效類包括:格列齊特緩釋片(達美康)、格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列美脲(亞莫利)等,一般每日服藥1次,通常建議在早餐前半小時服用。
需要注意的是,這些緩釋或控釋片劑是不可以掰開或者嚼碎服用,否則就起不到“緩釋”、“控釋”的效果了。
二、非磺脲類胰島素促分泌劑
此類藥物也被稱為“餐時血糖調節(jié)劑”,常用的包括:瑞格列奈(諾和龍,孚來迪)、那格列奈(唐力)等。顧名思義,它可以快速短效地促進胰島素分泌,一般每日3次,于進餐前或進餐時口服,如不吃飯則不服藥,主要用于控制餐后高血糖。
三、二甲雙胍
二甲雙胍可能是大部分糖尿病患者最為熟悉的一種降糖藥,由于它并不直接刺激胰島素分泌,因此服藥時間沒有什么嚴格的限制,可以在餐前、餐中或者餐后;但有些患者服用后會產(chǎn)生較明顯的胃腸道副作用,如惡心、嘔吐、腹瀉等,故可餐后或餐中服藥,以減輕胃腸道反應,一般每日2~3次。如服二甲雙胍緩釋片,也可每日1次服用。
四、噻唑烷二酮類
主要包括馬來酸羅格列酮(文迪雅)、鹽酸吡格列酮(艾可拓、卡司平)等。它與二甲雙胍一樣,并不直接刺激胰島素的分泌,而是通過增加胰島素敏感性來發(fā)揮穩(wěn)定而持久的降糖作用。這類藥物一般在每日的同一時間服用一次,每次1~2片,與是否進餐無關。
五、α-葡萄糖苷酶抑制劑
以阿卡波糖(拜糖平)為代表的此類藥物,通過延緩小腸對多糖的消化吸收,主要控制餐后高血糖的發(fā)生,尤其適用于飲食習慣以碳水化合物為主的中國人。服用方法是進餐時隨第一口食物嚼服,不要隨水吞服。另外需要注意的是,如果發(fā)生低血糖的患者在日常用藥中包含此類藥物,需直接口服或靜脈注射葡萄糖,而口服面包、餅干等食物會因無法立刻吸收而達不到迅速提升血糖的效果。
六、胰島素
?、俣绦б葝u素(如常規(guī)優(yōu)泌林、諾和靈r):三餐前半小時皮下注射。②超短效胰島素類似物(如諾和銳):三餐前即刻皮下注射。③中效胰島素(如諾和靈n):根據(jù)病情需要,一般每日1~2次,可于早、晚餐前1小時或者睡前皮下注射。④預混胰島素:根據(jù)病情需要,一般每日2次。短效胰島素+中效胰島素(如優(yōu)泌林70/30、諾和靈30r、諾和靈50r)應于餐前半小時皮下注射;超短效胰島素類似物+中效胰島素(如諾和銳30)應于餐前即刻皮下注射。注意每次使用前需搖勻。⑤基礎胰島素(如來得時、諾和平、長秀霖):一般每日同一時間皮下注射1次,不受進餐時間的影響。
糖尿病專家提醒,糖尿病治療藥物種類繁多,應當根據(jù)不同藥物的作用機制和個體對藥物的不同反應,合理安排用藥時間,不僅可以達到事半功倍的效果,還能夠最大限度減少毒副作用和不良反應的發(fā)生。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥211.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23