糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)磺脲類藥物失效,應(yīng)及早加用胰島素聯(lián)合治療,這對于迅速控制血糖,減輕高血糖的毒性作用,保護(hù)殘存的胰島功能很有意義。不僅如此,兩者聯(lián)用還可節(jié)省外源性胰島素用量,避免高胰島素血癥的危害。
臨床上有些繼發(fā)性失效的病人,配合胰島素治療一段時間后,胰島β細(xì)胞功能得到明顯改善,可以重新恢復(fù)對口服降糖藥的敏感性。當(dāng)然,如果病人胰島嚴(yán)重受損,喪失分泌功能,則應(yīng)完全換用胰島素治療。
有些患者心理上有強烈的“胰島素抵抗”,明明已經(jīng)出現(xiàn)口服降糖藥失效,但對使用胰島素卻一再拖延甚至拒不使用,致使血糖長期居高不下。高血糖的毒性作用不僅會加速胰島功能的衰竭速度,而且會導(dǎo)致各種嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥,這種做法實在要不得。