糖尿病是一種以慢性血糖升高為特征的疾病癥候群。血糖升高只是這種疾病最表面化的表現(xiàn)，在高血糖的背后隱藏著血糖升高對(duì)大血管、微血管、神經(jīng)的損害，我們把這些器官功能的損害稱為“糖尿病慢性并發(fā)癥”。而這些損害通常是不知不覺地發(fā)生，當(dāng)并發(fā)癥的各種臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。糖尿病可引起腦卒中，引起視網(wǎng)膜、心血管、消化道、泌尿道及生殖系統(tǒng)病變以及糖尿病足等眾多并發(fā)癥，對(duì)人的身體健康存在巨大的威脅。
治療糖尿病，教育心理療法是統(tǒng)帥，飲食療法是基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)療法是手段，藥物療法是關(guān)鍵，自我病情監(jiān)測(cè)是保證，飲食-運(yùn)動(dòng)-藥物互動(dòng)治療是選擇。目前藥物治療仍是重頭戲，但藥物治療一定要掌握要點(diǎn)。
劑量遵醫(yī)囑
為了減少副作用，避免中毒，多數(shù)藥物都會(huì)標(biāo)明每日最大服用劑量。不少患者服藥超過(guò)了每日最大服用劑量，實(shí)際上，超限服用只會(huì)增加副作用，并不增加療效。藥物的減量或加量應(yīng)遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，不要自己隨意決定減量或加量。
對(duì)癥用藥好
眾所周知，血糖高應(yīng)服用降糖藥，但是否對(duì)癥往往被忽視，從而造成治療過(guò)錯(cuò)。服用磺脲類藥可刺激胰腺b細(xì)胞分泌更多的胰島素，本來(lái)體內(nèi)胰島素就多，如繼續(xù)分泌的話，將會(huì)使胰島素更多，而且會(huì)加重胰島負(fù)荷，長(zhǎng)此以往可導(dǎo)致胰島功能衰竭。如果胰島b細(xì)胞已喪失分泌胰島素功能，此時(shí)再選用磺脲類藥是毫無(wú)作用的。因此，建議在決定選用磺脲類藥時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹胰島素水平。在確定有胰島素抵抗、高胰島素血癥時(shí)應(yīng)選用胰島素增敏劑，例如：鹽酸羅格列酮片(維戈洛)。維戈洛可以增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的敏感性，降低胰島素抵抗，從而降低血糖。通過(guò)提高胰島素的敏感性而有效地控制血糖，也可使餐后血糖和胰島素水平下降。本品對(duì)血糖控制的改善作用較持久，可維持達(dá)52周。可以與磺脲類、雙胍類產(chǎn)品合用。可與胰島素合用，并減少胰島素用量。
聯(lián)合用藥精
聯(lián)合用藥可使每種藥的選用劑量減少，副作用也減小。有的單藥間有互補(bǔ)性，能更好地適應(yīng)患者多變的病情。常用的聯(lián)合療法，如磺脲類+雙胍類或糖苷酶抑制劑、雙胍類+糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑。聯(lián)合用藥的一般原則是：“一種藥加倍，不如兩種藥搭配”。同類口服降糖藥不宜合用，否則增加的主要就是副作用了。
控制糖尿病的理想目標(biāo)是什么？
血糖
空腹4.0～6.0毫摩爾/升
餐后2小時(shí)<7.8毫摩爾/升
糖化血紅蛋白<6.5%
老年患者(65歲以上者)目標(biāo)適當(dāng)放寬
空腹5.0～8.0毫摩爾/升
餐后2小時(shí)<10.0毫摩爾/升
糖化血紅蛋白<7%(避免低血糖發(fā)生)
血壓<130/80毫米汞柱
血脂
低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)<2.6毫摩爾/升
高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)>1.0毫摩爾/升
總膽固醇<4.5毫摩爾/升
甘油三酯<1.7毫摩爾/升
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26
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