我國上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的寧光教授及其團(tuán)隊(duì),曾針對(duì)雙胍類和磺脲類降糖藥對(duì)既往有冠脈疾病病史的2型糖尿病患者發(fā)進(jìn)行研究,結(jié)果顯示,與格列吡嗪比較,連續(xù)服用二甲雙胍3年能顯著減少隨后5年主要心血管事件的發(fā)生。該研究表明,使用二甲雙胍治療有高危因素的2型糖尿病患者,可以使患者在心血管方面獲得潛在益處。
那么,二甲雙胍對(duì)于非糖尿病患者是否有改善心臟病危險(xiǎn)因素的效益呢?事實(shí)上,一項(xiàng)在確診為心血管疾病患者中進(jìn)行的隨機(jī)試驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)二甲雙胍對(duì)心血管疾病并沒有有益的影響。盡管具有里程碑意義的ukpds試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)二甲雙胍治療可使糖尿病患者10年間心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)降低39%,但是其潛在的心血管益處是否可以在非糖尿病個(gè)體中重復(fù)迄今為止尚未被驗(yàn)證。
二甲雙胍是一種安全、廉價(jià)的藥物,被推薦作為2型糖尿病患者的一線治療藥物。二甲雙胍通過降低糖尿病相關(guān)的過度葡萄糖產(chǎn)生發(fā)揮作用,同時(shí)也被證明可以減少其他心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素,例如膽固醇水平,而且在聯(lián)合應(yīng)用他汀類藥物前進(jìn)行的早期研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可以降低炎癥和凝血指標(biāo)。