降糖藥不同服用方法也不同

2016-01-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：雙胍類藥物使用時(shí)間最長(zhǎng)，用了50余年。它的降糖效果平穩(wěn)，對(duì)心血管還有一定的保護(hù)作用，其實(shí)它的降糖效果非常好，幾乎每一個(gè)糖尿病人都需要使用。

　　一直在吃降糖藥，為啥血糖還是控制不好？門診中，糖尿病人問得最多的就是這句話。超過半數(shù)的患者血糖控制不好，是用藥時(shí)間、劑量和方法不對(duì)。目前主要有五種降糖藥，不同種類作用機(jī)制不同，服用方法也有別。

　　代表藥物：二甲雙胍

　　雙胍類藥物使用時(shí)間最長(zhǎng)，用了50余年。它的降糖效果平穩(wěn)，對(duì)心血管還有一定的保護(hù)作用，其實(shí)它的降糖效果非常好，幾乎每一個(gè)糖尿病人都需要使用。

　　這種藥飯前、飯中、飯后吃都可以，由于此類藥容易產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道反應(yīng)，最好在餐后服用，從小劑量開始。

　　磺脲類：飯前30分鐘吃

　　代表藥物：達(dá)美康、糖適平

　　凡是名字叫“格列**”的都是磺脲類，這種藥是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素的，最好在餐前30分鐘內(nèi)吃。

　　有長(zhǎng)效和短效。長(zhǎng)效的最好固定在每天早餐前吃，注意緩釋片不要掰開服。70歲以上的老人腎臟排泄功能下降，很容易造成藥物蓄積，引起低血糖，最好用短效的。

　　非磺脲類：飯前15分鐘吃

　　代表藥物：諾和龍

　　帶“格列奈”的是非磺脲類的，這種降糖藥起效快，飯前15分鐘吃就可以了。

　　林梅提醒，諾和龍包裝盒分別有橘紅色帶和黃色色帶兩種，橘紅色的劑量是2毫克的，黃色的劑量是1毫克的。很多人買藥，拿起來(lái)就走，根本不看劑量。如果1毫克吃成2毫克的，馬上就會(huì)引起低血糖。

　　有的老人胃口不好，不想吃飯，又怕漏了藥，空著肚子就吃。林梅說，大家一定要記住，不吃飯千萬(wàn)不要吃藥。

　　α-糖苷酶抑制劑：第一口飯嚼服

　　代表藥物：拜唐蘋、卡博平

　　這類藥主要降低餐后血糖，是老年人首選用藥。“吃這個(gè)藥一定要和第一口飯一起嚼服。”林梅說，有的人說“我沒吃飯，我吃的是面條、饅頭”，這里說的“飯”是吃任何東西都算。還有的說“我沒牙，怎么嚼”，沒關(guān)系，沒牙的可以用溫水吞服。

　　噻唑烷二酮類：飯前飯后都可以

　　代表藥物：鹽酸吡格列酮、文迪雅

　　這種藥是改善胰島素抵抗的，用來(lái)增強(qiáng)胰島素敏感，飯前飯后都可以。每天一顆，早上吃。如果出現(xiàn)水腫，最好讓醫(yī)生換。

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

健客價(jià)：￥13.2

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥78

本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥39

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥31

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥39

健客價(jià)：￥5

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥20

本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥78

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥18

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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