在生活中現(xiàn)在患糖尿病的患者越來越多,糖尿病已經成了多發(fā)的一種疾病,對我們的生活帶來可很大的影響。近斷時間,不斷的有糖尿病患者反映在用了很長時間的降糖藥之后,本來平穩(wěn)的血糖開始出現(xiàn)波動,更有的血糖開始上升。這是因為什么呢?糖尿病怎樣控制血糖好呢?
就糖尿病患者為什么出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定的現(xiàn)象和糖尿病怎樣控制血糖的問題,糖尿病專家指出,糖尿病患者長期吃藥,血糖卻不穩(wěn)定的原因主要是以下幾個原因:
一:選藥不合理
糖尿病人用藥應因人而異,需要根據(jù)每個病人的糖尿病類型、體形胖瘦、脯島分泌功能的不同,結合病人的年齡、肝腎功能、并發(fā)癥以及血糖譜的特點選用藥物。
二:藥物用法不正確
降糖藥種類很多,若用法不當,將事倍功半。根據(jù)藥物半衰期的不同,有的藥需一天三次服用,有的每天一次即可。短效制劑應當一日三次餐前服用,如果每日一次或兩次口服,則很難使全天血糖滿意控制;有些長效制劑每日服用一次即可。
三:藥物繼發(fā)性失效
有些降糖藥物服用一段后效果逐漸減退,臨床謂之“口服降糖藥繼發(fā)性失效”,其原因是病人的自身胰島功能隨病程延長而趨于衰竭所致,促胰島素分泌劑的作用就會大大降低甚至無效,因為此類藥物發(fā)揮作用有賴于胰島功能的存在,此時應及時調整藥物或換用胰島素。
四:用量不足或過量
需要警惕的是降糖藥物用量過大,血糖降得過快,使血糖反跳性增高。此時若繼續(xù)增加藥量,血糖反而更高。對于空腹時血糖升高的病人,一定要先搞清是“降糖藥用量不足”還是“低血糖后高血壓”,若屬后者,則晚間降糖藥用量宜適當減少而不是增加。
五:胰島素抵抗
大多數(shù)2型糖尿病人,尤其是體重超重及肥胖者,其血糖升高多因病人對胰島素不敏感,而并非血循環(huán)中胰島素含量太低。治療應當首選具有胰島素增敏效果的藥物,通過克服胰島素抵抗來增強胰島素的降糖效果。