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糖尿病患者應(yīng)警惕來勢兇猛的眼中風(fēng)

2016-01-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人眼的結(jié)構(gòu)就像一臺微型照相機,在相當于底片的位置,人眼球內(nèi)有一層叫做視網(wǎng)膜的眼底組織,眼中風(fēng)就是由眼底視網(wǎng)膜血管阻塞或出血造成的。視網(wǎng)膜是接受光線刺激完成視覺功能的重要結(jié)構(gòu)之一,它上面的神經(jīng)細胞必須依賴視網(wǎng)膜上散布的血管系統(tǒng)來供給養(yǎng)分以維持正常運作。

   任何短時間的營養(yǎng)中斷,都會造成視功能不可彌補的損失甚至永久性的失明。當視網(wǎng)膜血管發(fā)生阻塞或出血時,整個視網(wǎng)膜因為得不到血液供應(yīng)而缺氧、營養(yǎng)中斷,從而導(dǎo)致視力突然喪失,即為眼中風(fēng)。眼中風(fēng)來勢兇猛,是眼科的急重癥之一。

 
  就像腦卒中可以分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中一樣,視網(wǎng)膜動脈阻塞就類似缺血性眼中風(fēng),而視網(wǎng)膜靜脈阻塞則類似出血性眼中風(fēng)。眼中風(fēng)包括視網(wǎng)膜動脈阻塞和視網(wǎng)膜靜脈阻塞。冬季尤其是氣溫驟降時往往是眼中風(fēng)的高發(fā)時段。眼中風(fēng)的發(fā)病與心血管疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、動脈硬化等)關(guān)系密切,因為這些疾病均可使視網(wǎng)膜血管發(fā)生一系列病理變化,血液流經(jīng)此處時受到阻礙,形成血栓,造成眼底部發(fā)生急性缺血或出血,如治療不及時,可造成不可逆的視力損害。
 
  病程超過5年的糖尿病患者可能發(fā)現(xiàn):自己忽然近視了,看遠看不清,看近反而很清楚,事實上,這是得了糖尿病眼病了。于是,患者去配眼鏡,剛配上還挺好,沒過幾天視力又恢復(fù)正常了。此時,如果分別查幾次血糖,肯定有高峰、有低谷,這就是波動性血糖增高。當血糖急劇升高時,患者可突然由正視眼變成近視眼,或原有的老花眼癥狀減輕;而血糖降低時,又可恢復(fù)為正視眼,或又需要佩戴老花鏡。這種頻繁的波動遇到氣候驟冷或者情緒波動時,就很容易演變?yōu)檠壑酗L(fēng)。
  “糖友”警惕眼中風(fēng)預(yù)防最重要
 
  眼中風(fēng)并不可怕,關(guān)鍵在于發(fā)作時要及時就診并注意預(yù)防。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞往往發(fā)病突然,患者的眼睛雖然沒有疼痛感,但視力會急劇下降,甚至喪失光感。在發(fā)病前可能會發(fā)生一過性的視力喪失并會自行恢復(fù)的情況。視網(wǎng)膜動脈一旦阻塞,會導(dǎo)致相應(yīng)的視網(wǎng)膜缺血、缺氧而水腫,視細胞迅速死亡,從而引發(fā)不同程度的視力損害。一般來說,中央動脈阻塞發(fā)病后1小時內(nèi)如果得到緩解,患者的視力可以得到恢復(fù),目前主要采用的治療方式有大量血管擴張劑、抗栓和溶栓藥物以保護視細胞、減輕視功能損害,必要時也可用高壓氧艙治療。但如果超過4小時,視力就難以恢復(fù)。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞也會表現(xiàn)為視力明顯下降,但發(fā)病速度與視網(wǎng)膜中央動脈阻塞比較為緩慢。分支靜脈阻塞和半側(cè)靜脈阻塞,同樣會表現(xiàn)為不同程度的視力下降。因此,老年人別輕易把視力下降當做正常現(xiàn)象,應(yīng)該積極就診。
 
  一般認為,糖尿病患者要注意控制血糖,注意保暖、平穩(wěn)心態(tài)、防止情緒波動,這樣就可以預(yù)防眼中風(fēng)發(fā)生。
 
  糖尿病眼病的藥物治療

  1、胰激肽原酶
 
  又稱胰激肽釋放酶,商品名有麗珠廣樂和怡開,屬于絲氨酸蛋白酶類,在生物體內(nèi)以酶原形式存在,可增加毛細血管血流量,激活纖溶酶,降低血黏度,抑制血小板聚集。1次120—240單位,1日3次,空腹服用?;加心X出血和其他血性疾病的急性期患者禁用。
  2、羥苯磺酸鈣
 
  商品名為導(dǎo)升明、利倍思、多貝思,可減少“三高”,即減少糖尿病患者視網(wǎng)膜血管的高滲漏性、血液的高黏稠性以及血小板的高聚集性。從而抑制血管活性物質(zhì)的作用,預(yù)防血管內(nèi)皮細胞收縮和間隙形成,阻止微血管基底膜增厚。降低纖維蛋白原和球蛋白水平,調(diào)節(jié)白蛋白與球蛋白的比值,增強紅細胞的柔韌性,降低紅細胞的高聚性,增強纖維蛋白酶的活性。
 
  用藥劑量與療程應(yīng)根據(jù)患者病情和個體著異而定。經(jīng)眼底熒光血管造影證實為單純性視網(wǎng)膜病變1期和2期的患者可每次口服500mg,每日2次,治療3~6個月以后復(fù)查眼底,以觀察療效。若病情好轉(zhuǎn),可改為每日1次,長期服用,以預(yù)防再發(fā)。本藥的不良反應(yīng)很少,主要表現(xiàn)為胃腸不適、疲乏無力、嗜睡、眩暈和頭痛等。本藥雖不能通過胎盤,但在懷孕頭3個月或哺乳期婦女應(yīng)慎用。
 
  3、維生素類藥物
 
  維生素類藥物口服具有抗氧化作用。維生素A可調(diào)試眼睛適應(yīng)外界光線的強弱的能力,以降低夜盲癥和視力減退的發(fā)生,維持正常的視覺反應(yīng),有助于對多種眼疾。維生素C預(yù)防白內(nèi)障。白內(nèi)障的形成是由于晶體的氧化所致,維生素C即可抑制這種氧化作用,每日服用維生素C三片(每片100毫克)就可起到保護效果。
  4、金菖膠囊
 
  金菖膠囊能持久地擴張周圍血管,使封閉的毛細血管重新開放,使脆性增加的毛細血管恢復(fù)彈性。也能促進眼部血液循環(huán),對糖尿病性視網(wǎng)膜病變有一定的防治作用。
 
  5六味地黃丸
 
  六味地黃丸主治肝腎陰虛,頭目眩暈,眼花耳聾,咽喉燥痛,腰膝酸軟,自汗盜汗,骨蒸勞熱,造精早泄,消渴引飲,小便頻數(shù),尿血便血,虛火牙痛,齒齦出血,須發(fā)早白;婦女月經(jīng)先期,經(jīng)來量少;小兒囪開不合,贏瘦骨蒸,行遲。糖尿病視網(wǎng)膜病變有一定的防治作用。

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