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了解2類降糖藥物的禁忌癥

2016-01-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童和老年人要酌情調(diào)整磺脲類藥物劑量或以選用作用時(shí)間較短的藥物和格列喹酮為宜,劑量不宜過(guò)大?;颊邞?yīng)該禁酒,因?yàn)榫凭烧T發(fā)或加重空腹時(shí)磺脲類藥物的降糖作用而發(fā)生低血糖癥。

  臨床上一般用來(lái)降血糖藥物有四大類:分別是磺脲類、雙胍類、α─葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑。每種藥物在降血糖時(shí)的機(jī)理都不一樣,所以用藥后對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的副作用也不一樣,與之相對(duì)應(yīng)的每種藥物的禁忌證也要牢牢把握,否則會(huì)對(duì)糖尿病人的身體產(chǎn)生極大的傷害。

  第一類:磺脲類

  作用機(jī)理:通過(guò)作用于胰島b細(xì)胞的受體來(lái)促進(jìn)胰島素釋放,但其降血糖作用要依賴于尚存活的胰島b細(xì)胞組織。

  禁忌癥:

 ?。?)1型糖尿病。

 ?。?)2型糖尿病患者,b細(xì)胞功能已衰竭。

 ?。?)2型糖尿病合并急性嚴(yán)重代謝紊亂(如合并酮癥酸中毒)。

 ?。?)糖尿病合并妊娠、糖尿病妊娠、哺乳期。

 ?。?)2型糖尿病患者伴應(yīng)激狀態(tài)者(如急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷)。

 ?。?)已有嚴(yán)重的心、肝、腦、腎、眼部并發(fā)癥或合并癥者。

 ?。?)對(duì)磺脲類藥物過(guò)敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)者。

 ?。?)兒童和老年人要酌情調(diào)整磺脲類藥物劑量或以選用作用時(shí)間較短的藥物和格列喹酮為宜,劑量不宜過(guò)大。患者應(yīng)該禁酒,因?yàn)榫凭烧T發(fā)或加重空腹時(shí)磺脲類藥物的降糖作用而發(fā)生低血糖癥。

  第二類:雙胍類

  作用機(jī)理:減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖,促進(jìn)肌肉攝取多余葡萄糖,增加胰島素對(duì)血糖的敏感性。

  禁忌癥:

  (1)ⅱ型糖尿病輕癥可用飲食控制的不用此類藥;凡ⅱ型中重癥或ⅰ型糖尿病人須用胰島素治療,不用此類藥治療。

  (2)有酮癥酸中毒及高滲昏迷、重度感染、創(chuàng)傷、高熱、手術(shù)、妊娠、分娩、慢性胃腸病、肝腎病、心力衰竭、心肌梗塞、失血失水、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、黃疸、慢性酸中毒、酒精中毒等患者不宜采用此類藥治療。

  (3)使用胰島素每日>20u不宜用此類藥。

  (4)嚴(yán)重的糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、腦部并發(fā)癥、周圍動(dòng)脈閉塞伴壞疽者,亦不宜使用。

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