阮大爺今年78歲，糖尿病史已經將近二十年，一直服用二甲雙胍和格列齊特聯(lián)合用藥，血糖控制平穩(wěn)。最近到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)空腹血糖一下子升到了10.6mmol/l，醫(yī)生翻看病歷發(fā)現(xiàn)阮大爺已經有半年沒來看病了。細問之下才知道，原來阮大爺?shù)膬鹤釉诿绹ぷ?，給他寄了很多降糖藥，阮大爺覺得貴價藥不吃怪可惜的，就把醫(yī)生給他開的藥丟在一邊，自行吃起了“進口”的降糖藥，也一直沒到醫(yī)院檢查。
口服藥越貴越好嗎？
口服降糖藥的價格不一，不少病友認為，價格越貴的藥物質量越好，降糖效果越明顯。其實，這種想法是錯誤的。藥物的價格不能
作為選擇用藥的依據，藥物的選擇應該根據每位病友自身不同的病情。
由于糖尿病的發(fā)病與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關，因此，口服降糖藥主要解決的是這兩個問題。不同的病友需采用不同類型的降糖藥物。
選擇口服降糖藥時，除了要對藥物有一定的了解外，還要結合糖尿病的發(fā)病年齡、病程、身高、體重以及其他疾病的病史等因素綜合考慮，不能簡單地從價格上來選擇，否則，不僅血糖控制得不理想，還有可能損害身體的其他器官，所以，一定要在?？漆t(yī)生的指導下選擇降糖藥物。
糖友為什么不能自行選藥
?。?）難以注重綜合治療
糖尿病的“五駕馬車”療法指的是“糖尿病知識教育、飲食控制、運動、藥物治療和血糖監(jiān)測”。其中，對糖尿病知識的了解、合理的飲食和適宜的運動是治療的基礎，也是藥物治療能取得成功的關鍵。這就像是蓋高樓時打地基一樣，只有地基扎實了，高樓才能穩(wěn)固。那種只靠降糖藥物而忽視飲食、運動治療的做法，不僅不能控制好血糖，還會出現(xiàn)血糖的較大波動，其直接后果是對藥物治療失去信心，將導致最后不能堅持科學的藥物治療，有時還可能導致嚴重的不良反應。
（2）不能保證合理用藥
降糖藥的服用對服藥時間和服藥方式都有特殊要求。比如，拜唐蘋應該在吃第一口飯的時候嚼碎了吃，而部分病友是在飯前吞服。另外，任何一種藥物的使用都是從小劑量開始，以后根據血糖監(jiān)測的結果逐漸調整劑量。有些人在服用某種藥物時缺乏知識或耐心，當小劑量不能達到理想的血糖控制時，便斷然認為該藥無效而停藥，這也是不對的。另外，有些藥物在服用一段時間后藥效才會顯現(xiàn)出來，有些藥物是在服用一段時間后副作用會減弱，所以，當不能耐受藥物不良反應或藥效不明顯時，要請醫(yī)生幫助，不宜自行決策。
?。?）藥物搭配不當
降糖藥物的種類很多，目前認為，可以根據不同種類藥物的作用機制和特點，采取聯(lián)合用藥的方式，以達到降糖作用相加、副作用相抵消的效果。聯(lián)合用藥的種類、方法與劑量都是要以相當高的專業(yè)知識的，決非一般醫(yī)生或病友自己可辦到的。
?。?）理解藥物不全面
有的病友根據藥品的說明書選擇用藥，這顯然是危險的。除非你是專業(yè)醫(yī)生，否則很難真正理解藥物說明書上所說問題的內涵。要想全面掌握利弊，選擇最適合的藥物，應該找一個知識全面而又負責任的醫(yī)生來為您量體裁衣，提供合適的選擇和搭配，并定期檢查，及時調整治療方案。
（5）難以評價療效和病情
有些病友認為，自己的血糖監(jiān)測做得好，血糖控制得也不錯，那就說明目前所用的藥物有效，有的還為自己買的藥而盲目高興，其實不然。有些藥物的不良反應不到醫(yī)院檢查是發(fā)現(xiàn)不了的。要知道，血糖監(jiān)測只是評價療效和估計病情變化的一個方面，選擇該吃哪種藥物不是一件簡單的事，評價其療效就更非病友自己辦得到的。如果病情控制不穩(wěn)，還需在專業(yè)醫(yī)生的指導下用胰島素。
?。?）易上當受騙
一些病友可能上了某些不實廣告或游醫(yī)的當，花上幾百、幾千元搞得一種特效藥。這些做法都是不可取的。
因此，糖友們需謹記，一切用藥都需要遵循醫(yī)囑，不能擅自選藥或停藥。
本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價： ￥13.21．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥78本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價： ￥30本品可以單獨用于經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價： ￥39本品可以單獨用于經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價： ￥31單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價： ￥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥20本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價： ￥78用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥18鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價： ￥623
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