隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的都市化、西方化,發(fā)生糖尿病的人越來越多。糖尿病已經(jīng)成為危害人類健康的第三大疾病,僅次于心血管疾病和腫瘤。糖尿病的危害在于長(zhǎng)期高血糖所導(dǎo)致的各種慢性并發(fā)癥,而嚴(yán)格控制血糖能有效控制和減少這些慢性并發(fā)癥。這就需要血糖控制達(dá)標(biāo),使糖化血紅蛋白控制在低于7%,長(zhǎng)期使空腹水平低于7毫摩爾/升及餐后2小時(shí)血糖低于10毫摩爾/升。
胰島素該打就要打
然而,由于種種原因,我國血糖控制能夠達(dá)標(biāo)的糖尿病患者不到1/4。其中最常見的原因是患者不去正規(guī)醫(yī)院診治,相信偏方、秘方,沒有積極控制飲食,沒有正規(guī)用藥,對(duì)口服藥物和胰島素使用不當(dāng)或有偏見。
以胰島素使用為例,我國很多糖尿病患者對(duì)胰島素的使用存在嚴(yán)重誤區(qū)。很多該用胰島素治療的糖尿病患者拒絕使用,很多患者認(rèn)為,“打上胰島素就撤不下來了”,“打胰島素會(huì)使2型糖尿病變成1型,會(huì)產(chǎn)生依賴”,“打胰島素會(huì)上癮”……這些都是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
當(dāng)醫(yī)生建議2型糖尿病患者使用胰島素注射治療時(shí),完全不必猶豫,應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,并愉快地接受治療,不必?fù)?dān)心打了胰島素就會(huì)轉(zhuǎn)變成1型糖尿病了。
臨床上有很多2型糖尿病患者,在節(jié)制飲食及口服降糖藥后仍不能控制血糖,改用胰島素治療后血糖得到有效控制,減少了并發(fā)癥的發(fā)生。另外有些病人,處于感染、急性心腦血管意外等狀態(tài)時(shí),短期應(yīng)用胰島素治療后,不但糖尿病迅速得到控制,并且加速了病灶或傷口的愈合,促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。等這些并發(fā)癥完全好轉(zhuǎn),仍可撤掉胰島素重新改用口服降糖藥物。
人越瘦,胰島素越缺乏
盡管都是患了糖尿病,但不同糖尿病患者的表現(xiàn)卻各不相同,有的人年長(zhǎng)得病,有的人年輕得病;有的人癥狀重,有的人癥狀輕;有的人對(duì)某種降糖藥敏感,有的人不敏感;有的人胖,有的人瘦。不同糖尿病患者的治療是不一樣的,其中胖瘦程度對(duì)于判斷病情、選擇治療方法有重要的意義。